回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第105节(1/3)

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    “说是隐隐约约疼,有时候和月经期有关的样子,所以去找过妇科看了。”
    “b超、胃镜、肠镜全做了没事。”
    “如果只是偶尔疼,是没有什么必要去照个全腹部ct。”
    “ct现在查出来什么?”
    “不太好说。”阅读报告单的李教授吐出这几个字,全科室的医生有点惊慌。
    误诊漏诊是有时候没法完全避免的,但是如果误诊漏诊了一个大病是很要命了。
    刚刘副主任有扫过两眼,贴在沈景晖耳朵边汇报:“不清楚是不是癌,肿块现在很小,但里头有类似的钙化点了,不是很理想的情况。”
    “多大?”
    “一厘米左右。”
    “什么部位?”
    肿块大小提示的恶性程度和患病部位相关的,有的部位对肿物大小容忍度高,有的则不是,一点点大都是大问题。
    “好像是脐尿管。”
    脐尿管部位发病,是很罕见的病了。莫怪会漏诊误诊了。只见在座的医生们的脸色煞变,估计心头全在砰砰砰跳了。
    “有拉血尿吗?”沈景晖回头赶紧问病人情况。
    “没有。”护士替患病同事摇头。
    “这么小九成九没有这个明显的症状出来。”李教授扶着老花眼镜一直低头研究报告单。
    “只有腹疼?肚脐有没有流血流脓出来?”其他医生再问仔细。
    “没有,她总觉得肚子不舒服,隐隐约约哪儿疼。”护士帮患病同事讲述情况,“三年前,她生完孩子后开始的。原来以为是怀孕后的关系,去找妇科查了很多遍了,没事。她不是剖腹产是顺产,没有子宫术后的问题。反正妇科的医生也说她奇怪,会不会是心理作用。”
    “这种病例是少见,但是,她现在应该有三十几岁了是不是?”李教授问。
    第353章 医生们很担心了
    “是,三十二岁了。”
    “成人很少见的脐尿管疾病,临床上是有的,据报告是男性多一些。我记得我多年前收过一个女患者,同样三十几岁。”李教授回忆说,“所以我拿到这张报告单时,是有点儿被吓到了。”
    “你先出去。”沈景晖果断让那护士先出去。
    “沈主任,我不可以知道吗?”听医生这口气不让她们知道什么,护士焦虑了。
    “我们医生先讨论讨论再说。”刘副主任安抚对方,“总得我们医生自己先讨论出个确定的结果,这样告诉你们合适些。”
    护士的目光望向了谢婉莹。
    “谢医生一样要和其他医生商量后才能给你们答案的。”高钊诚给小师妹挡挡枪。
    “对,她是我学生。她要和病人说什么话,是否由她说,需要我这个老师同意。”谭克林的高冷脸转了过去,同样表态。
    无奈中,护士只好先走出去了。
    不放心下,高钊诚叫了身后的岳文同去把会议室门反锁上,避免有人突然闯进来听。
    紧接所有医生是在等李教授讲话,因为这种病人在临床上实为罕见,需要老前辈出来传授特殊的临床经验了。
    “我遇到的病人是尿血进来的,无痛尿血,来时隐约摸到肿块迹象。ct检查发现肿块约2到3厘米了。之前看似没有任何症状。如果那时候有查肠镜,估计一查也查不出来什么东西。b超查妇科阑尾比较多,b超去查,除非你临床医生确定了是这个部位b超去扫,否则你不扫这个位置你也查不到。也没人想到膀胱那里去,因为一开始不会有血尿。这病只能ct全扫的话查到的精准些。”李教授说。
    “那个病人现在怎样了?”
    “手术结果是恶性肿瘤,切除术后活了三四年。因为这个病罕见,高度恶性。一般是术后活不到一两年,发现的时候太迟了。病人有症状再来医院时,肿瘤大了,侵润到腹膜膀胱到处地方去了,还能活久吗?而且很容易造成大量腹水,死的更快。”李教授说完这话心有余悸,拿着检查报告单拍拍,“然而现在不能说这个一定是癌,因为她说有疼痛感,早期癌肿没感觉的。需要动手术切,切完看看病理结果。”
    “所以那护士拿到报告单很紧张,可能ct室那边的医生和她说了些什么。”医生们七嘴八舌估摸情况,“她应该赶紧找老教授问问的。”
    结果人家为什么非要找个实习生,临走前不忘看着个实习生。
    “不能怨人家。她这样隐秘的症状给我看,我八成也会漏诊。”李教授扶着老花眼镜实不相瞒地承认道,于是问起了谢婉莹,“谢医生,你给我说说看,你怎么看出来问题的?”
    老教授都这样问了,其他医生的目光全锁到谢婉莹脸上去。
    “要确切一点的说,她说肚子疼但是触诊是没有明显的压痛反射痛的。前面的医生给她触诊没有摸到疼很正常。她人偏胖,腹部皮下脂肪厚的。”
    第354章 被老教授夸了把
    “她去查b超阑尾说没事。怀疑泌尿系和妇科出问题的话,查过b超没查出来问题。后来发现,我的手在肚脐下方往膀胱区去推的时候,她觉得不太舒服,有点牵扯痛的感觉。”谢婉莹报告自己的思路,“我突然想起这个部位好像

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