回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第203节(3/3)
谈变成空中楼阁,听着让老教授都眼前一亮。
她说的对,国内的医生基本做的手术全是国内的病患,国内的病患当然是具有亚洲特色疾病的病患了。做临床外科医生是要从实际出发,从身边现有的临床病例去出发去讨论问题。俨然,这个女医学生很有临床的觉悟感,不是光纸上谈兵。
薛副主任回头看了她一眼,好像要把她样子记在脑子里。毕竟她这样的医学生较为少见。
“你再说说,什么情况下肝癌可以做肝移植手术?”
谢婉莹答:“小肝癌可以做,即肿瘤直径小于五厘米的肝癌,这种患者做完肝移植五年存活率可以达到百分之七八十。相比传统的切除手术有一定优势。因为hcc的话,做肝肿瘤切除得到根治的患者占不到百分之二十。”
“其他患者呢?”
“中晚期肝癌,合并门静脉癌栓的肝癌患者移植后复发机率太高,大多数活不到一年。国内肝源稀缺,所以,最好按照国际上提出的米兰标准去执行肝癌的肝移植适应症。”
第710章 估算体积
有根有据,有条有理,全是从实际出发的观点。能把学术和临床结合在一块的人,分明是?
“感觉她这人,肯定是写论文的好手。”
说到如何写论文,组织语言上女医学生貌似比男医学生有一定的优势。然而在发表论文的数量上,向来是男医生占据了绝对优势,谁让临床上话语权是在男医生手里头。
可能这会儿在薛副主任的心里闪过同样的念头了,想着这女生回答的再好,估计和其她女生一样,到时候只能沦为帮团队和实验室写论文的。没再问她了,一转头,他问起了宋学霖:“你认为现在我们需要多大的肝脏,很显然,我们眼下是不需要这整个肝脏的。”
轮到宋才子回答问题了。前辈们眼中流露出了十分的期待感。
望着供体肝脏,宋学霖深褐的眸子里缩紧了瞳仁,是宛如像精细的仪器一样在测量这个肝脏,略沙哑的声色透出浓浓的学术气息:“一般来说,右半肝是比较大的,占了整个肝脏的百分之五十五。我们这个手术的受体体重只有100斤,需要的供体肝脏仅需他体重的百分之零点八约四百克。相比下,供体的肝脏约在1500克,切个右半肝或是左半肝都是足够给受体使用的。问题是只切一半,另一半肯定是浪费掉。”
所以,肝移植所需供体重量的百分之零点八,是指极限的最小值,实际上手术中,最好的状况是供体的肝脏和受体的肝脏一样大或是偏小一点。
如果按照后者这个标准,考虑到眼下这个患者由于是晚期肝硬化肝脏是缩小了,用现有体重100斤来估算肝脏重量的话,体重值乘以百分之二计算,正常肝脏重量应该是有1000克。
具体要再参考下受体腹腔里头做肝移植的位置,能容纳到多大体积的肝脏。
1500克的肝脏切成1000大小,相当于要切去三分之一,很考验手术医生的手上技术和手术思维。
她说的对,国内的医生基本做的手术全是国内的病患,国内的病患当然是具有亚洲特色疾病的病患了。做临床外科医生是要从实际出发,从身边现有的临床病例去出发去讨论问题。俨然,这个女医学生很有临床的觉悟感,不是光纸上谈兵。
薛副主任回头看了她一眼,好像要把她样子记在脑子里。毕竟她这样的医学生较为少见。
“你再说说,什么情况下肝癌可以做肝移植手术?”
谢婉莹答:“小肝癌可以做,即肿瘤直径小于五厘米的肝癌,这种患者做完肝移植五年存活率可以达到百分之七八十。相比传统的切除手术有一定优势。因为hcc的话,做肝肿瘤切除得到根治的患者占不到百分之二十。”
“其他患者呢?”
“中晚期肝癌,合并门静脉癌栓的肝癌患者移植后复发机率太高,大多数活不到一年。国内肝源稀缺,所以,最好按照国际上提出的米兰标准去执行肝癌的肝移植适应症。”
第710章 估算体积
有根有据,有条有理,全是从实际出发的观点。能把学术和临床结合在一块的人,分明是?
“感觉她这人,肯定是写论文的好手。”
说到如何写论文,组织语言上女医学生貌似比男医学生有一定的优势。然而在发表论文的数量上,向来是男医生占据了绝对优势,谁让临床上话语权是在男医生手里头。
可能这会儿在薛副主任的心里闪过同样的念头了,想着这女生回答的再好,估计和其她女生一样,到时候只能沦为帮团队和实验室写论文的。没再问她了,一转头,他问起了宋学霖:“你认为现在我们需要多大的肝脏,很显然,我们眼下是不需要这整个肝脏的。”
轮到宋才子回答问题了。前辈们眼中流露出了十分的期待感。
望着供体肝脏,宋学霖深褐的眸子里缩紧了瞳仁,是宛如像精细的仪器一样在测量这个肝脏,略沙哑的声色透出浓浓的学术气息:“一般来说,右半肝是比较大的,占了整个肝脏的百分之五十五。我们这个手术的受体体重只有100斤,需要的供体肝脏仅需他体重的百分之零点八约四百克。相比下,供体的肝脏约在1500克,切个右半肝或是左半肝都是足够给受体使用的。问题是只切一半,另一半肯定是浪费掉。”
所以,肝移植所需供体重量的百分之零点八,是指极限的最小值,实际上手术中,最好的状况是供体的肝脏和受体的肝脏一样大或是偏小一点。
如果按照后者这个标准,考虑到眼下这个患者由于是晚期肝硬化肝脏是缩小了,用现有体重100斤来估算肝脏重量的话,体重值乘以百分之二计算,正常肝脏重量应该是有1000克。
具体要再参考下受体腹腔里头做肝移植的位置,能容纳到多大体积的肝脏。
1500克的肝脏切成1000大小,相当于要切去三分之一,很考验手术医生的手上技术和手术思维。