回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第286节(2/3)

投票推荐 加入书签 留言反馈

教授打来的,眸微眯,道:“聂教授,我出外了,在交流会上学习。”
    听到是聂老师打来的电话,谢婉莹安静地听。
    “我们医院里其它科来交流会学习的同事吗?有的,肝胆外科派了谢婉莹过来。”
    “哦——”聂加敏在对面那句嘘叹意味老长了,好像这个情况在他的半意料之中。
    罗景明告诉他:“她现在和我坐在一起。”
    “嗯嗯。”聂加敏对他的举动表示赞许,道,“回来后和我说明。”
    表示收到对方的指示,罗景明挂了电话。
    谢婉莹问:“聂老师对这个讲座感兴趣吗?”
    电话里聂加敏那句话分明是要他回去报告她的事而不是什么讲座。以聂加敏的海外研学和从医经历,真就是看不上国内这些讲座。再怎么说,现阶段国内的临床技术基本是引进国外的。
    接到罗师兄的眼神,谢婉莹一想也是,聂老师从国外来,所学技术比国内先进压根没必要来这里。像曹师兄之前出国好几年专门学国外技术的。
    罗师兄来听讲座是?
    刺探同行情况,为自己医院的小儿外科发展业务做调研。
    如果国协要发展小儿外,首先在国内肯定要对照最有名的首都儿科医院。
    掌声响起后,主讲人上台了。李专家和郝教授年纪差不多,四十几岁。此时的外科医生按照从医经验来讲是到达一个高峰期了。所以讲起课来有一定深度了。
    “今天我们要讲的报告是有关小儿肝移植的。”
    小儿肝移植,好像首都只有首儿在做,全国范围其它医院貌似也没有。做得少最主要的原因是什么?肝源吗?为孩子捐肝的父母应该是比为父母捐肝的孩子或是老婆为老公老公为老婆的捐的多得多。毕竟世界上最爱孩子的人是父母了。
    “我们国家专门设立的小儿外科独立科室很少的。小儿肝移植和成人移植一样对病房要求等条件比较高。我们医院有专设的儿童重症监护病房。这个在很多综合医院都是没有的,三甲也没有。只有妇幼保健医院和我们医院有。不过,近来好像有不少医院对专门的小儿外有点兴趣了。”李专家说话时,目光放眼台下的观众,仿佛在防备罗景明这种来刺探的同行。
    罗景明低下头,翻开笔记本拿笔记录。
    “首先是,成人进行肝移植的大多数病人属于肝硬化或是肝癌,而儿童的话,尤其是新生儿婴幼儿儿童,多数是因为先天性肝胆疾病接受来自亲人的供体移植,儿童因肝脏肿瘤接受肝移植是很少的。再有,移植的术后排斥反应,儿童要过的难关比成人大多了。所以,儿童的重症监护病房非常重要。”
    听着李专家的建议,下面的听众唰唰唰,笔头落个不停。
    谢婉莹这回却是听得比较多一些,没有拼命记。
    “你有什么意见?”罗景明发现她这个异常举动,问。
    第1004章 外科认识
    旁边的罗师兄要与她交流下对专家讲座的看法。
    谢婉莹说:“重症监护病房是很重要,但是,现在对外科来说不是最最重要的。”
    她的说法总是有一些叫人感到很意外的地方。
    凡事要讲究证据,在医学上最好是统计学数据。无论国内国外的统计数据均表示出,不分成人和儿童,重症监护室收治的病种里头外科手术术后的病人所占比例是偏少的。
    外科最大的收益那块是做手术。如果不能做手术,基本上是希望和要求病人转到内科去。所以综合两者来看,说明了重症监护病房对外科手术来说或许不是最重要的。
    具体体现在哪,看看各个外科,听说连神经外都打算造一个类似心外专区的神经外科专属重症监护病房,放在新建的外科大楼里了。自己科室组建重症监护病房,意味着外科术后的重症监护比例不高,病床要求数不多,甚至不需要专门的icu医生。
    既然如此,各科以最大利益化为前提,这笔钱不分给重症监护室去赚了。况且事实上重症监护室收治的病人大多属于急诊进来的急性病人,这种病人哪怕在术前都说不好能不能做手术,不一定可以划分为外科病人。事实上有些病人是这样,直接进了icu后死在icu了根本熬不到外科出马。
    谢婉莹再次举出例子了:“picu收治的急危重症患儿,占据第一位的是呼吸系统疾病。之后是神经系统疾病和术后的患儿。其中儿童呼吸系统疾病涉及外科领域的,恐怕只有一部分属于心源性。肺源性的话大多数属于内科治疗。心源性呼吸疾病和神经系统疾病这两大病种均属于外科的两大专科,心外科和神经外科。我们医院的小儿外科应该是立足于小儿普外,这个在重症监护病房住院时长不长,病床周转率高。如果术前评估做的好,手术风险控制的好,我相信医院的判断是只需在小儿外病区建立几张类似心外专区那样的重症监护病床。”
    如此说来,李专家在台上讲的这话,听的人如果不仔细想可能会想偏了。以数据来论断的话,picu的意义对急危重症患儿的意义大,但是不一定对小儿外科的意义大。
    “外科的话,最重要的是术前评估要做好,防范术后风险,

本章未完,点击下一页继续阅读


章节目录