回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第313节(2/3)

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医生,没能救回把自己一手培养出来的恩师,心头是很疼的。如果自己曾经在这方面犯错的话,更是痛到没法讲述了,悔不当初。
    哎呀。朱会苍抱住自己的脑袋,想着早知道不和她争了。这一争,争出来的结果是她比他老同学曹勇更可怕,亮出来的这把手术刀太锋利了,将所有人的伤口戳到见血了。
    一个个铁青的面色是说明了她刚才那句话是对得不能再对了,是事实。
    病人术后两个月复发转移多处极为少见,更多是说明张老师的原发灶他们根本没有找到位。
    包括吴院长在内错了。错的话,第一时间是不敢认,怕认了的话,等于说他们真没有这个技术是无能,没能把老师给救活。
    像谢婉莹之前举出的例子一样,有些继发性肝癌外科医生怎么也找不到原发灶的。像这种病人,医学上毫无办法。
    医学只能实事求是,能是能,不能是不能,不能因为病人是谁会有所改变。
    “你该把你刚才说的那句话写在你写的报告里的。”谭克林批评学生了。
    第1101章 医生要为自己的话负责的
    其他人听着他这句薄冷的声调,想着这人关键时刻果然很冷很绝情的。但是,不能说他这话完全不对。不然不会说今晚又来找她问下去了,大家都感觉到今晚的会议有所保留了。
    老师们是来她这里主动找手术刀疗伤,谢婉莹想到这里心头是揪一揪。
    “你接下来说说鲁老师的病。”调整好心情,于学贤回过身,再次对谢婉莹说,“鲁老师已经住院了,你可以尽管说了。”
    说来说去,讨论张老师的病历是为了不在鲁老师的这个病上再犯错,这点是今晚所有人的共识,是所有人努力的方向。
    “陶师兄说了,明天鲁老师的病历会送来。”谢婉莹谨慎点道。
    朱会苍回头,对她这个话点头:事实如此。
    “不,我想听听你的想法。”于学贤让反对的朱会苍走开。
    明天病历哪怕拿来,这里的医生们能看要看的只是患者做的哪些检查结果,至于诊断肯定要自己独立思考。问题是,有时候辅助检查出来的结果是会糊弄医生的。比如做了ct,检查报告单全部要写上最后一句,让临床医生结合临床症状进行最终诊断。等于说ct医生都不敢打包票自己的仪器和判读绝对不出错。
    像四年前张老师的情况就是,术前ct结果和两个月后的术后ct结果相差太大了,让所有医生都怀疑是不是仪器出毛病了。
    “谢婉莹。”朱会苍小声再提醒下她。
    朱师兄对她眼里写的担忧她明白的。别看朱师兄之前故意说了她一堆话,其实是不想她背上包袱。
    任何医生要为自己说出的话负责任的,哪怕她只是个医学生,说出来的话如果很可能会影响老师的思维。
    然而她如今没得选择了,既然选择了当医生这条路,不能思前顾后只考虑自己,要把病人放在第一位的。谢婉莹心里感谢朱师兄的好意,说:“我怀疑鲁老师得的是十二指肠肿瘤。”
    这个答案显然和大家一开始想的有很大的出入。所有人想着鲁老师忌讳来忌讳去,或许因为是和张老师一样得的是肝癌,结果不是?
    “说说你的判断依据。”几个老师对着她点名道姓了。
    “鲁老师是右上腹疼痛,一般医生第一时间会怀疑是否是肝胆出问题,因为肝胆问题比十二指肠疾病常见。实际上十二指肠出问题一样会牵扯到肝胆,导致右上腹疼痛。这点需要仔细鉴别,做个b超马上可以判断出来。”
    “你看了她的b超结果吗?”
    “没有。”
    “你的依据是什么?”
    “虽然两种病好像是在同一个区域疼痛,可到底两个器官位置是不同的,表露出来的疼痛部位肯定有差别的。我当时看她喊痛的时候,第一感觉她不是肝区疼。”谢婉莹边回忆边解释说,“老师们是没有见过鲁老师疼痛发作,如果看见的话,应该感觉和我差不多。”
    十二指肠癌,早期症状不典型。
    第1102章 摸到老师的心思了
    比起肝癌更恐怖的一点在于,肝癌中期症状可以出现了,十二指肠癌中期症状都很难表露出来的,发现时通常是晚期了。晚期的症状和肝癌是容易混淆难以区分。谁让十二指肠和肝胆胰腺本来解剖位置就是挨在一块的。一旦一个有事,其它会跟着出事。
    至于什么根据器官解剖部位不同疼痛部位有细微差别这种事,理论上好像可以实现,实践上医生也没法光从患者的腹部疼痛来分辨的。
    腹痛本就是非常容易误诊漏诊的一项临床症状。如果患者只说腹痛,每个医生对单纯性腹痛都是很头疼的。别看医学书上罗列许多不同腹痛对应不同的病,好像说的头头是道,到了临床上会发现,遇到疑难病症时根本不是这回事儿。
    所以,她能做到的事情,老师不一定肯定能做到能感觉到。
    朱会苍回顾这群人的表情,呵呵笑两声:看吧,都说了,是不是需要等明天病历来再说了。你们都没法确定她说的是不是对的了。
    “你还有什么要说的?全说出来。”于学贤

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