回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第329节(2/3)

投票推荐 加入书签 留言反馈

只有扶镜手这颗明灯照到位了,才能让主刀的操作变得细致而不出错。
    谢婉莹那双清亮的眸子好比同样变成了一把刀。
    十二指肠和胰头从腹膜后充分被游离出来了。手术医生迅速检查周围组织有无癌细胞浸润。
    下腔静脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉、肝动脉等等重要血管,浏览一遍。
    监控器飞快的画面流转代表了扶镜手的超速度,观看的医生仿佛坐上了过山车,视野里所见的爬升落下翻转停顿的画面感太炫了。
    第1162章 到了三角区
    高钊诚的手捂了下额头:小师妹在这个重要关头上在炫技了吗?不得不说的是,小师妹这个技巧卖弄得真是漂亮极了。
    张华耀深沉的灰眸里烁出了道亮光。
    好的医生技术,无疑是给现场所有人注入了一针强心剂。
    两位主刀一样信心大增了。
    手术刀落在了胰腺后方,分离出门静脉和肠系膜上静脉,不见门静脉有被癌细胞侵犯。医生们庆幸是不幸中的大幸了。
    听见众人的呼气声,张华耀的面色不一样,是更为凝重,隐隐约约中狼光闪现:切,继续切,对癌细胞赶尽杀绝。
    大佬的视线是戳在了手术台上年轻医生们的脊背上了。
    谭克林和陶智杰眼底一沉:这男人不愧是被国陟急诊科叫做张阎罗的人,眼神发狠起来,犹如屠龙剑了。
    不用张华耀督促,他们也肯定毫无保留地切干净了,不然失去了外科手术的意义。
    评价一个外科医生的手术结果,就是看切的够不够干净,将决定患者的生存期。
    要分清楚一点的是,切干净,不意味把不该切的都切了。外科医生眼神此时需要打起十二分精神的看仔细了。
    首要任务再次落在扶镜手的肩膀上,要带主刀继续分离,把每一层分离清楚了,才有可能下准刀。
    张庭海忽然下意识地望了眼墙上的钟,手术进行了快一个钟头了。
    按照这个进度来看,可能两三个小时能完成这个手术。如果结束时是这样的时间,可以说创造了一项院内新纪录。
    传统开腹手术需三小时以上,没听说过腹腔镜手术能做到这个速度的。
    张庭海站起身。
    离他最近的柳静云察觉到他的紧张:是怎么了?
    “备药。”张庭海不是对她说,是同自己说话,一边亲手先吸上急救用品麻黄素备用了。
    见到他吸麻黄素,柳静云知道,手术到了一个可怕的地方了,是胆囊三角。
    胆囊三角,又叫卡洛氏三角。能叫做三角,是有三条边。放在人体这个三维世界里,三条边不够准确,应该叫做三个侧面。
    哪三个侧面,肝囊管面,肝总管面,肝脏脏面。
    胆囊切除要触及这个的地方原因在于这里有条胆囊动脉通过,切除胆囊前在这里先找到胆囊动脉扎住。胆囊动脉发自肝右动脉,不扎紧了,右半肝会缺血的。
    三角这个地方狭窄不好操作,外科医生到了这里若没有足够的经验经常会误伤到胆管。最糟糕的是,由于不少患者伴有慢性胆囊炎等病,导致胆囊与周围组织粘连严重,三角无法完全暴露出来,医生更不好找到胆囊动脉下手。
    现在从手术的画面来看,是恰好遇到这样棘手的状况了。
    鲁老师去找老同学方雪晴看消化道疾病,曾经有过胆囊炎,这里是粘连严重了。
    主刀的分离钳不敢再随意进入危险区。
    强硬钝性分离,会导致对人体那部分健康组织的损伤。主刀唯有更换方案,采取另一个路径进入三角,俗称逆行法切除胆囊。
    第1163章 完美视角
    逆行,即是从胆囊底入手,而不是从通常的胆囊颈路径下去。
    扶镜手再次被提上了关键地位。要从底部给主刀照出合适的切除路径,手握的腹腔镜需转上90度,脑子里的思维和画面同样要翻转90度了。所以说,医生学立体几何时最好是成绩棒棒的,脑子才能在手术中伴随解剖画面翻转来翻转去寻找关键解剖位而不至于给迷路了。
    旁观的医生们集中的目光再次献给了扶镜手先行的监控器画面上。
    画面在翻转了,翻的很快,似乎只在一秒钟之间即把主刀所需要的画面定格住了。
    监控器上可见非常清晰的患者胆囊底,甚至可以形容为底朝天的完美视角。
    观看的领导们:呼~
    有了清晰的照明,两名主刀在视野清楚的情形下准备动手。分离钳紧靠胆囊壁重新开始进行钝性分离。这次一定要尽可能把重要的胆囊三角分离出来,掐住胆囊动脉。如果再不行,腹腔镜手术可能要宣告失败转为开腹了。
    所有人屏住了口气。
    小心再小心,这一刻,怕是谭克林手里辅助陶智杰的器械都得慢了再慢变成个慢性子。患者本身心功能不太好,提拉胆囊过程中若不小心触发胆心反射,问题将相当严重可能无法挽回。
    门口几位领导目光炯炯锁住心电监护上的患者心电图。
    很好,心电图不见异常继续,再继续干,千万别停了,一鼓作气。汤主任和沈景晖跟着要握拳头了

本章未完,点击下一页继续阅读


章节目录