回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第344节(1/3)

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    第1218章 不耐烦的家属
    “她女儿不愿意让老太太住院的。”护士偷偷贴在辛妍君的耳朵边说,“上回好像来过一次了,也不给做脑部ct。说要更严重点再说,不然做出来结果没用。”
    怎么会没用?检查肯定有用,不然医生干嘛让其做检查,怕医生乱开检查吗?只能说,有些家属可能道听途说多了有这个怀疑倾向,再加上上次可能患者做过ct后没有后续,导致患者家属现在有这样的念头出现了,怕医生坑钱。
    “算了,给她上个心电监护。”辛妍君说,现在主要先控制好这个血压和心率,别真来个脑出血或是心梗。
    家属质疑的条件下,医生能做的自然有限了。
    护士去找心电监护仪。
    “辛老师。”谢婉莹进来了,给老师讲了下孩子的初步查体结果。
    “嗯嗯。”对于谢同学的实力,辛妍君是放心的,说,“你给他开检查单吧,烧到三十九度六了,先打个退烧针。”
    用什么抗生素,可以等血液检查结果出来再说。
    师生俩对话的时候,那之前吵的男人扶着自己老父亲坐在医生旁边的病人椅子上,再次不耐烦了,催促道:“医生,还没好吗?”
    “你扶你爸躺到那张检查床上。”辛妍君对他说。
    呕吐,腹痛,要做腹部检查的。
    捂着肚子的男性老年患者,摆摆手,示意自己一点也不想挪动位置了。
    “医生,我爸说他动不了。”患者儿子对医生发出要求,“你先给他开点什么药吃或是打个止痛针。他痛到快受不了了。”
    有的患者对疼痛的忍耐度很强,有的很弱,毫无抵抗力。医生对此需要根据患者其它体征来判断是什么状况。再说,腹痛未检查清楚之前,忌开止痛针,止痛药会影响医生下诊断的。
    “你真的一点都动不了吗?”辛妍君问患者。
    “他痛成这样,你没有看见吗!”患者儿子对医生张开大嗓门吼了。
    把检查单送到外面交给护士处理,谢婉莹返回诊室看到了这一幕,心里有点担心这个家属再情绪激动点怕要出事,走过去说:“来,我帮你扶他。要躺到床上,医生给摸摸看他的肚子有什么问题。他这样一直坐着也不舒服是不是?”
    患者儿子的手叉腰,脸很黑,很愤怒很委屈。想着陪自己父亲来看病结果硬是被其他病人插队,老父亲病成这样,想躺一下,张走廊的床都没有的睡,越显得他作为儿子很没用。医生现在说什么软话他都听不进去,只想生气。
    谢婉莹说话也没想过要他帮扶病人,自己两只手穿过病人两侧腋下将病人从椅子上半抬起来了。
    患者儿子和辛妍君回过神见她如同大力水手,吓了跳。
    这男性老年患者瘦归瘦,好歹有一百二十斤重量的,一个女孩子基本上是很难做到谢婉莹这样单独抬抱。
    “我来——”被吓完,患者儿子急急忙忙跑过去帮谢婉莹抬了。
    辛妍君拿出听诊器,走到检查床边。
    第1219章 老师要考考她了
    诊室的门砰的一开,护士探进个脑袋直接问医生:“辛医生,120叫出车,内科病人,你去还是董医生去?”
    “我这里有比较急的病人,你去问问董医生那边能不能抽出个空。”辛妍君回答说。
    砰,护士拉上门走人,不用再应好。这是急诊,多说半个字都生怕会浪费时间。
    这个小插曲让看着的患者和患者家属有些傻目,没来得及听清楚发生什么事人家已经走了。
    只有待过急诊科的医务人员知道,急诊只能用四个字来形容:如同炼狱。
    患者在检查床上躺好后,没有刚才坐着弯着腰痛苦了,也可能是见医生来给他看病以后心里安定了些。
    “你觉得他该收进哪个科?”辛妍君小声和身边的学生交流。
    显而易见,辛老师是要考考她。
    这里要说到一个急诊常见的问题。像腹痛是临床上最难鉴别的症状。有些病内科外科都能看。譬如上消化道出血,轻点的可以在内科解决,重的,有手术指征的找外科。特别情况可能需要先去icu稳定下病情再外科手术。
    分诊的护士是没法一下子判断这个病人要去外科或是去内科看。只要没呕血,没有其它乍看起来特别可怕的急症,会先安排去内科瞅瞅。内科医生再检查,再做判断是要留内科治疗或是需要去找外科了。
    每个医生如何判断,会根据其自身的知识和行医经验。因此,医生的判断标准虽有医学指南作指引,但是会因人而异。特别在一些内科外科治疗界限比较模糊的疾病,内科能治外科皆能治的情况下,医生的个人差异选择会越发明显。
    这种差异有可能是出自医生对某些疾病的个人习惯性思维定势,也有可能是结合患者非病情的它考量。如有的患者想要动手术,首选肯定是外科。有的患者想要先选择保守治疗试试,医生尊重其选择让他去内科。
    如果患者及其自己没有意见,内科外科都行,这时候可能再有一个因素作决定了。各个科室派人下急诊轮班,除了是医院指定的任务,科室们各自有盘算的。

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