回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第372节(3/3)
性比较小。
谢婉莹赞成同学的观点。并不是只有肿瘤病人会做外科手术。在她看来，这个病例转到国协来治，说明有它的一些特点是国协擅长的治疗范围，因此她大胆推断道：“可能是克罗恩病。”
克罗恩病，是一种莫名其妙的肠道炎症。说它莫名其妙，是由于其发病机理至今医学界都摸不着头脑。说它可能是感染，可能是免疫性疾病，总之可能的病因很多。
不知病因的病，只能让医生束手无策。因此，临床上治疗克罗恩病，一是对症治疗，二是根据现有的一些和免疫学有关的依据，对其进行免疫疗法。这个是国协擅长的，因为国协的免疫学科在国内赫赫有名，排第一没人敢排第二。如果这个年轻人患了这个病是到了做手术的阶段，说明病情发展进入严峻期。有可能是肠梗阻或是肠瘘或是急性穿孔出血。
克罗恩病一个很典型的临床特征即是瘘管形成。炎性病变穿透肠壁，到了肠外等其它组织和器官，形成瘘管。这些瘘管让各器官和组织之间发生粘连，裹成包块性脓肿。腹腔脓肿有多可怕，这点去过普外科学习的都体会过了。
真正是形成脓肿了，反而是不适合立马开刀去切除病变肠段的，要先做腹腔内脓肿的切开引流。腹腔脓肿切开引流是要开腹了，不是普通的床边用针具进行的穿刺术，要行全麻或是腰麻或是硬膜外麻醉，切开皮肤皮下组织腹膜，打开腹腔，找到炎性包块，用纱布隔离包块防止感染扩散，切开脓肿排脓，最终放入引流管后关腔。
患者现在进入到外科手术阶段却转院到国协，是要继续外科治疗，或是转入内科治疗？
研究完病历，于学贤找家属过去谈话。冯一聪再问谢同学：“是不是要到内科治疗？在外科术后继续出现脓液增多的迹象。外科都处理不干净，是要考虑内科保守治疗，因为我们消化内科对于克罗恩病有研究比较擅长。”
听听冯同学这话，充分显现出是十分了解内科的内科生。
患者引流袋里是积了不少脓液，说明这个外科手术若是没有做好，对患者的病情缓解不太有效。就此转内科，应该是通常的推理了。
没有急速下结论，谢婉莹注视起患者的腹腔引流管，开始进一步思考。
作为外科生有外科医生的思维，不同冯同学的内科生思维，因此考虑问题的方向不太一致。
在两个外科呆过，除了跟老师师兄上台做手术，谢婉莹学到最多的是术前术后如何处理病患的问题。
第1330章 病例蹊跷之处
这些问题同样在临床上是个大大的难点，一点都不简单于做手术。有些术后问题是需要手术医生在患者的手术中预先全盘考虑。譬如如何放这条术后的引流管，在外科中属于五花八门的学术议题，甚至可以比肩到手术方式的讨论热度。
按照常规，腹腔脓肿切开术后一般放置烟卷式引流管，不超过72小时拔管。烟卷式引流管，即外形像烟卷，实际上肯定不是香烟，是把纱布卷成烟卷一样，利用纱布可以吸脓的特性把脓液引出患者体外。
谢婉莹赞成同学的观点。并不是只有肿瘤病人会做外科手术。在她看来，这个病例转到国协来治，说明有它的一些特点是国协擅长的治疗范围，因此她大胆推断道：“可能是克罗恩病。”
克罗恩病，是一种莫名其妙的肠道炎症。说它莫名其妙，是由于其发病机理至今医学界都摸不着头脑。说它可能是感染，可能是免疫性疾病，总之可能的病因很多。
不知病因的病，只能让医生束手无策。因此，临床上治疗克罗恩病，一是对症治疗，二是根据现有的一些和免疫学有关的依据，对其进行免疫疗法。这个是国协擅长的，因为国协的免疫学科在国内赫赫有名，排第一没人敢排第二。如果这个年轻人患了这个病是到了做手术的阶段，说明病情发展进入严峻期。有可能是肠梗阻或是肠瘘或是急性穿孔出血。
克罗恩病一个很典型的临床特征即是瘘管形成。炎性病变穿透肠壁，到了肠外等其它组织和器官，形成瘘管。这些瘘管让各器官和组织之间发生粘连，裹成包块性脓肿。腹腔脓肿有多可怕，这点去过普外科学习的都体会过了。
真正是形成脓肿了，反而是不适合立马开刀去切除病变肠段的，要先做腹腔内脓肿的切开引流。腹腔脓肿切开引流是要开腹了，不是普通的床边用针具进行的穿刺术，要行全麻或是腰麻或是硬膜外麻醉，切开皮肤皮下组织腹膜，打开腹腔，找到炎性包块，用纱布隔离包块防止感染扩散，切开脓肿排脓，最终放入引流管后关腔。
患者现在进入到外科手术阶段却转院到国协，是要继续外科治疗，或是转入内科治疗？
研究完病历，于学贤找家属过去谈话。冯一聪再问谢同学：“是不是要到内科治疗？在外科术后继续出现脓液增多的迹象。外科都处理不干净，是要考虑内科保守治疗，因为我们消化内科对于克罗恩病有研究比较擅长。”
听听冯同学这话，充分显现出是十分了解内科的内科生。
患者引流袋里是积了不少脓液，说明这个外科手术若是没有做好，对患者的病情缓解不太有效。就此转内科，应该是通常的推理了。
没有急速下结论，谢婉莹注视起患者的腹腔引流管，开始进一步思考。
作为外科生有外科医生的思维，不同冯同学的内科生思维，因此考虑问题的方向不太一致。
在两个外科呆过，除了跟老师师兄上台做手术，谢婉莹学到最多的是术前术后如何处理病患的问题。
第1330章 病例蹊跷之处
这些问题同样在临床上是个大大的难点，一点都不简单于做手术。有些术后问题是需要手术医生在患者的手术中预先全盘考虑。譬如如何放这条术后的引流管，在外科中属于五花八门的学术议题，甚至可以比肩到手术方式的讨论热度。
按照常规，腹腔脓肿切开术后一般放置烟卷式引流管，不超过72小时拔管。烟卷式引流管，即外形像烟卷，实际上肯定不是香烟，是把纱布卷成烟卷一样，利用纱布可以吸脓的特性把脓液引出患者体外。