回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第402节(2/3)
在旁边桌子上打开盖子,露出里头的喉镜设备。
喉镜和支气管镜是不一样的。从名字可以知道两者具有显著的不同作用范围。喉镜主要检查喉部用的,支气管镜检查支气管的。要说清楚的是,支气管不是气管,支气管是气管分出去的分支。为什么要说清楚这个,因为喉镜可以放入器械伸到气管操作,但是到不了支气管。异物如果堵在支气管内,只能用支气管镜了。
几个医生瞟一眼箱子里头的喉镜设备。张华耀当场要翻白眼过去了:“你找的这是什么喉镜?从哪里找来的?”
其实找喉镜的林丽琼一样没多想,情况紧急嘛,只看到有个箱子上写着“喉镜”两个大字,立马先拎过来救人了。要在口腔科里头找到耳鼻喉科专科用的喉镜不容易的。现在一看,林丽琼一块儿傻眼了。
第1447章 无工具
见那玩意儿躺在箱子里头铺着的绒布上,保护是保护的不错,细细的金属条上连着个小镜子,有点像口腔科的口镜,比口镜长度要长多。所以肯定不是口镜,是喉镜没错。
只不过吧——
“老古董。”张华耀张口狂吐槽。
老古董的喉镜是什么喉镜?是间接喉镜了。属于差不多最开始发明出来的喉镜结构了,细长的金属条可以把连接的小镜子深入到患者的口腔尽头,让医生透过镜像观察患者的喉部情况。此时,医生从镜子里看到的情况和看到患者实际的身体内部构造是相反的,因此叫做间接喉镜。
这东西现在在耳鼻喉科用作普通检查多,用它的话给患者做普通检查很节省费用。做一次间接喉镜十几块钱,便宜死了,不像其它喉镜检查,动辄上百去了。但是,作为急救抢救,这种老古董是没什么用的。
医生至少需要的是直接喉镜,不用电子喉镜也可以。直接喉镜一个最大的作用是帮助医生在气管内插入异物钳取异物。
张华耀拿起这根间接喉镜,呼一口气出来,勉为其难试试吧。
医生一样巧妇难为无米之炊。
“我再去找找。”林丽琼转身,决定再去做自己力所能及的事情。
见状,护士同她一块跑去找急救器械了。
现场几个医生再看回这根间接喉镜。
耳鼻喉科医生用间接喉镜时额头会再戴上一个额戴反光镜,为一个凹面镜能聚光,再配上光源,这样能更清楚地照到患者口腔内比较深位置的地方情况。
小箱子里头,张华耀再翻来覆去,只有一支间接喉镜其它什么都没有。算了,先用这支家伙看看患儿的咽喉部情况吧。
条件是异常简陋,可张华耀想骂人了,喊话:“不会拿个心电监护仪来吗?”
孩子是这样的状况了,随时心跳停的。心电监护仪必须上的,呼吸气囊,除颤仪这些,能拿来赶紧拿来。
被大佬吼了声。护士转身去拉心电监护仪等其它抢救设备过来。
“师兄,你累吗?我替你。”谢婉莹撸撸袖管说。
曹勇一路在给患儿做胸部冲击,别小瞧患儿身体小好像不需费太大力气做这个事。但是,医学操作全是有苛刻的条件要求的。像胸部冲击,用力过度的话,会容易损伤膈肌,造成膈肌破裂,危害患者生命的膈疝,小孩子脆弱,会不小心按短肋骨按破脾脏肝脏等等。这些势必要求医生要把控住自己的手头力度,做到尽可能的精确操作。这样一来,对医生的体力要求很高。
“不用。”曹勇对她来替他的提议直接拒绝,表示出不累。况且,他清楚这会儿她去帮张华耀确定棉花塞在患儿气道里具体哪个位置了更重要。
曹师兄是显得很有余力,谢婉莹放心了,回头打起个手电筒帮张老师照着患儿口腔里头。
张华耀手拿的间接喉镜伸入了患儿的口腔内。
这样简单的条件是太考验医生的眼力了。
第1448章 重点检查区域
“你说堵塞物没有在喉部?”张华耀一边用力地观察,一边问谢婉莹。
堵塞物一般是不会立马掉入气管内的,这也是为什么气道异物常见,但是掉到气管内窒息不是非常见发生的事。人体的生理反应和结构都在有效预防平日里的异物误吞。
最常见的生理反应是咽反射,即用压舌板碰一下咽后壁会恶心呕吐。
防止异物误入气管还有我们人体最重要的一个解剖结构叫做会厌。上次纤支镜已经说过这个地方了。那么现在要说的是,如果是有异物的话,由于会厌的生理防御作用,大部分异物会被排斥卡在了会厌周围的地方。
一个有经验的急诊科医生遇到异物梗阻的患者会在这里的区域进行重点检查。
谢婉莹根据自己之前在患儿口腔内进行的观察,以及大脑形成的初步判断,说:“两侧扁桃体和口咽部没见异物。舌根和会厌交汇处没见异物。教科书上常说的异物留存处,喉入口处两侧的梨状窝一样没见异常。因此,堵塞物应该是掉入气管了,预计在气管杈。五岁孩童的气管长度约为五厘米,是可以尝试用喉异物钳来取。”
不愧是优秀的医学生,说的每个地方全是关键点,让老师无可指摘。如她所说,异物百分之二三十会掉落到两侧扁
喉镜和支气管镜是不一样的。从名字可以知道两者具有显著的不同作用范围。喉镜主要检查喉部用的,支气管镜检查支气管的。要说清楚的是,支气管不是气管,支气管是气管分出去的分支。为什么要说清楚这个,因为喉镜可以放入器械伸到气管操作,但是到不了支气管。异物如果堵在支气管内,只能用支气管镜了。
几个医生瞟一眼箱子里头的喉镜设备。张华耀当场要翻白眼过去了:“你找的这是什么喉镜?从哪里找来的?”
其实找喉镜的林丽琼一样没多想,情况紧急嘛,只看到有个箱子上写着“喉镜”两个大字,立马先拎过来救人了。要在口腔科里头找到耳鼻喉科专科用的喉镜不容易的。现在一看,林丽琼一块儿傻眼了。
第1447章 无工具
见那玩意儿躺在箱子里头铺着的绒布上,保护是保护的不错,细细的金属条上连着个小镜子,有点像口腔科的口镜,比口镜长度要长多。所以肯定不是口镜,是喉镜没错。
只不过吧——
“老古董。”张华耀张口狂吐槽。
老古董的喉镜是什么喉镜?是间接喉镜了。属于差不多最开始发明出来的喉镜结构了,细长的金属条可以把连接的小镜子深入到患者的口腔尽头,让医生透过镜像观察患者的喉部情况。此时,医生从镜子里看到的情况和看到患者实际的身体内部构造是相反的,因此叫做间接喉镜。
这东西现在在耳鼻喉科用作普通检查多,用它的话给患者做普通检查很节省费用。做一次间接喉镜十几块钱,便宜死了,不像其它喉镜检查,动辄上百去了。但是,作为急救抢救,这种老古董是没什么用的。
医生至少需要的是直接喉镜,不用电子喉镜也可以。直接喉镜一个最大的作用是帮助医生在气管内插入异物钳取异物。
张华耀拿起这根间接喉镜,呼一口气出来,勉为其难试试吧。
医生一样巧妇难为无米之炊。
“我再去找找。”林丽琼转身,决定再去做自己力所能及的事情。
见状,护士同她一块跑去找急救器械了。
现场几个医生再看回这根间接喉镜。
耳鼻喉科医生用间接喉镜时额头会再戴上一个额戴反光镜,为一个凹面镜能聚光,再配上光源,这样能更清楚地照到患者口腔内比较深位置的地方情况。
小箱子里头,张华耀再翻来覆去,只有一支间接喉镜其它什么都没有。算了,先用这支家伙看看患儿的咽喉部情况吧。
条件是异常简陋,可张华耀想骂人了,喊话:“不会拿个心电监护仪来吗?”
孩子是这样的状况了,随时心跳停的。心电监护仪必须上的,呼吸气囊,除颤仪这些,能拿来赶紧拿来。
被大佬吼了声。护士转身去拉心电监护仪等其它抢救设备过来。
“师兄,你累吗?我替你。”谢婉莹撸撸袖管说。
曹勇一路在给患儿做胸部冲击,别小瞧患儿身体小好像不需费太大力气做这个事。但是,医学操作全是有苛刻的条件要求的。像胸部冲击,用力过度的话,会容易损伤膈肌,造成膈肌破裂,危害患者生命的膈疝,小孩子脆弱,会不小心按短肋骨按破脾脏肝脏等等。这些势必要求医生要把控住自己的手头力度,做到尽可能的精确操作。这样一来,对医生的体力要求很高。
“不用。”曹勇对她来替他的提议直接拒绝,表示出不累。况且,他清楚这会儿她去帮张华耀确定棉花塞在患儿气道里具体哪个位置了更重要。
曹师兄是显得很有余力,谢婉莹放心了,回头打起个手电筒帮张老师照着患儿口腔里头。
张华耀手拿的间接喉镜伸入了患儿的口腔内。
这样简单的条件是太考验医生的眼力了。
第1448章 重点检查区域
“你说堵塞物没有在喉部?”张华耀一边用力地观察,一边问谢婉莹。
堵塞物一般是不会立马掉入气管内的,这也是为什么气道异物常见,但是掉到气管内窒息不是非常见发生的事。人体的生理反应和结构都在有效预防平日里的异物误吞。
最常见的生理反应是咽反射,即用压舌板碰一下咽后壁会恶心呕吐。
防止异物误入气管还有我们人体最重要的一个解剖结构叫做会厌。上次纤支镜已经说过这个地方了。那么现在要说的是,如果是有异物的话,由于会厌的生理防御作用,大部分异物会被排斥卡在了会厌周围的地方。
一个有经验的急诊科医生遇到异物梗阻的患者会在这里的区域进行重点检查。
谢婉莹根据自己之前在患儿口腔内进行的观察,以及大脑形成的初步判断,说:“两侧扁桃体和口咽部没见异物。舌根和会厌交汇处没见异物。教科书上常说的异物留存处,喉入口处两侧的梨状窝一样没见异常。因此,堵塞物应该是掉入气管了,预计在气管杈。五岁孩童的气管长度约为五厘米,是可以尝试用喉异物钳来取。”
不愧是优秀的医学生,说的每个地方全是关键点,让老师无可指摘。如她所说,异物百分之二三十会掉落到两侧扁
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