回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第407节(2/3)
她注意力集中在这好像是冒出什么想法出来了。
临床上老师很喜欢和有才华的学生进行学术思想碰撞的，无论是不是大佬。
“从这里切开的话，堵塞物在右侧支气管，约平行第五六胸椎，有一定距离，可能需要自制工具去夹取。”谢婉莹说出自己的想法，“现在最怕的恐怕不是夹不出来，而是——”
“一夹出来会大出血，到时候我们做手术的地方不在出血的位置上，很难止住血的。”张华耀不用她多说一句，因为这个问题同样是他们这些老师所顾虑的。
气管内大出血之所以会窒息，是由于人体有凝血机制。出血，再凝结成血块，直接再度窒息卡死气管。
傅昕恒手里作为一助先预防着，拿个吸引器。
刘裕和麻醉医生心里连叹几口气。这里是口腔科的手术室，没有进行过心胸外手术，没有相对应的专业器械仪器做应援。整个手术其实风险有点高。
器械护士先报告给大佬们知道：“我们这里没有心胸外手术包的。”
大佬们对风险心知肚明。不做患者要死，做对医生来说是大冒险将承担的是无限责任。外面等待的家属是一群不好说话的人不会理解医生。若不是为了眼前这条无辜幼小的生命，与这事没关系的医生可以拍拍手走人了。
“开始。”张华耀向护士伸出手下令。
护士递上手术刀。
手术术野在颈前三角区，一个倒三角，上边界为颌骨，下边界为胸骨上，两边为胸锁乳突肌。切开可以为纵切口也可以为横切口，考虑要取异物，主刀选择了纵切口。
第一刀下去，是从刚才医生定位的甲状软骨下缘到胸骨上窝。
和其它外科手术一样，先切开皮肤，再切开皮下组织，一层一层切。颈部的组织很多，要非常的仔细，不能太快，这同样为什么是小手术时间长的原因。
谢婉莹想起慢性子的儿科医生聂老师。
给患儿治病要慢要细致。在患儿身体上做手术相当于是雕象牙绣小花儿小虫子小蜜蜂。一般外科医生不太适应。好在今天做手术的是心胸外科医生。像国协的心胸外科医生不是儿科医生，但是由于国内三甲综合医院里头的儿外是普儿外，是没有这个资金像专科儿科医院细分到心胸儿外等儿外专科，因此做过很多患儿手术。至于张华耀，大佬中的大佬，儿科手术一样做的绝对够多。
第1468章 注意了
一眼望过去，大佬们的动作老练熟手，和做成人手术没区别。
皮下组织的血要先电凝干净，此时可以先看见两片大扇形肌肉叫做颈阔肌。颈阔肌是表面肌肉不连接骨骼，有两块，位于颈部两侧，让可以让嘴巴往下伸张的肌肉。
以为颈部肌肉这样两块吗？不，是太多肌肉了。人的颈部肌肉不止要控制脖颈儿，要控制人的嘴巴舌头的，这些肌肉还要把人的头和人的胸连接起来，功能多多，负责工作的肌肉当然数量也要足够。所以颈阔肌下，有胸锁乳突肌，有肩胛舌骨肌，甲状舌骨肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌，上述还只是颈前肌的锁骨下肌群。一个小手术，可以将外科医生的解剖学拿出来实地操考了。医生要十分熟悉这些肌肉群，用解剖镊将其分开，同时助手要用牵引器帮着拉开暴露出底下的脏器。处理这些肌肉要小心翼翼，避免拉伤了直接影响到患者的人体功能。颈前区主要是静脉，动脉和喉返神经在气管外侧，做助手帮主刀牵拉肌肉时同样更留心这些地方。
主刀集中精力在处理脏器表面覆盖的筋膜，浅表筋膜为胸锁乳突肌的筋膜，深筋膜包含到了胸骨甲状腺的筋膜。筋膜用解剖剪剪开，在要见到气管前，先可以见到一个棕红色如两片蝴蝶翅膀的组织是甲状腺。甲状腺在气管上的位置叫做峡部。要做气管切开，必然要把遮掩气管的峡部用小勾往上慢慢小力度地牵拉。
在场的均是老练的外科医生，做这些解剖术时速度既快而且稳，可以说眼力超级准，只需瞄一眼马上清楚自己下刀是在哪要在哪。
暴露出气管后到重头戏了，切开气管。主刀此时拿尖刀片是要在气管环处做弧形切开。突然间，所有人看到张华耀手持的手术刀尖顿了顿。
大佬每个异于日常的动作都是有非同寻常的意义的。这会儿刀尖的迟钝，无需多想，必然是大佬感觉到有什么不对劲了。
是波动，组织生命的波动感传达到刀尖，传达到了医生的手上。医生的经验直觉在感应着这个波动感是否在术中属于正常的，若不正常，很可能对应的是其它突如其来的状况了。那么，医生需要做好相关准备了。
为此，谢婉莹早看到对面的傅老师一直在做好吸血的预备动作。
张华耀给自己四周一圈的手术团队成员一个眼神：注意了。准备接受冲击波。
其他人心头掂一掂，想也知道没有其它可选项了。
“预备好输血。”刘裕转头交代麻醉医生。
麻醉医生和护士去拿血了，迎接患者可能大出血的状况到来。
所有手术成员存足够心理准备，张华耀事不宜迟，一刀尖划了下去。
手术刀锋之尖锐是可以想象到，尖刀绝对是尖刀，利到一
临床上老师很喜欢和有才华的学生进行学术思想碰撞的，无论是不是大佬。
“从这里切开的话，堵塞物在右侧支气管，约平行第五六胸椎，有一定距离，可能需要自制工具去夹取。”谢婉莹说出自己的想法，“现在最怕的恐怕不是夹不出来，而是——”
“一夹出来会大出血，到时候我们做手术的地方不在出血的位置上，很难止住血的。”张华耀不用她多说一句，因为这个问题同样是他们这些老师所顾虑的。
气管内大出血之所以会窒息，是由于人体有凝血机制。出血，再凝结成血块，直接再度窒息卡死气管。
傅昕恒手里作为一助先预防着，拿个吸引器。
刘裕和麻醉医生心里连叹几口气。这里是口腔科的手术室，没有进行过心胸外手术，没有相对应的专业器械仪器做应援。整个手术其实风险有点高。
器械护士先报告给大佬们知道：“我们这里没有心胸外手术包的。”
大佬们对风险心知肚明。不做患者要死，做对医生来说是大冒险将承担的是无限责任。外面等待的家属是一群不好说话的人不会理解医生。若不是为了眼前这条无辜幼小的生命，与这事没关系的医生可以拍拍手走人了。
“开始。”张华耀向护士伸出手下令。
护士递上手术刀。
手术术野在颈前三角区，一个倒三角，上边界为颌骨，下边界为胸骨上，两边为胸锁乳突肌。切开可以为纵切口也可以为横切口，考虑要取异物，主刀选择了纵切口。
第一刀下去，是从刚才医生定位的甲状软骨下缘到胸骨上窝。
和其它外科手术一样，先切开皮肤，再切开皮下组织，一层一层切。颈部的组织很多，要非常的仔细，不能太快，这同样为什么是小手术时间长的原因。
谢婉莹想起慢性子的儿科医生聂老师。
给患儿治病要慢要细致。在患儿身体上做手术相当于是雕象牙绣小花儿小虫子小蜜蜂。一般外科医生不太适应。好在今天做手术的是心胸外科医生。像国协的心胸外科医生不是儿科医生，但是由于国内三甲综合医院里头的儿外是普儿外，是没有这个资金像专科儿科医院细分到心胸儿外等儿外专科，因此做过很多患儿手术。至于张华耀，大佬中的大佬，儿科手术一样做的绝对够多。
第1468章 注意了
一眼望过去，大佬们的动作老练熟手，和做成人手术没区别。
皮下组织的血要先电凝干净，此时可以先看见两片大扇形肌肉叫做颈阔肌。颈阔肌是表面肌肉不连接骨骼，有两块，位于颈部两侧，让可以让嘴巴往下伸张的肌肉。
以为颈部肌肉这样两块吗？不，是太多肌肉了。人的颈部肌肉不止要控制脖颈儿，要控制人的嘴巴舌头的，这些肌肉还要把人的头和人的胸连接起来，功能多多，负责工作的肌肉当然数量也要足够。所以颈阔肌下，有胸锁乳突肌，有肩胛舌骨肌，甲状舌骨肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌，上述还只是颈前肌的锁骨下肌群。一个小手术，可以将外科医生的解剖学拿出来实地操考了。医生要十分熟悉这些肌肉群，用解剖镊将其分开，同时助手要用牵引器帮着拉开暴露出底下的脏器。处理这些肌肉要小心翼翼，避免拉伤了直接影响到患者的人体功能。颈前区主要是静脉，动脉和喉返神经在气管外侧，做助手帮主刀牵拉肌肉时同样更留心这些地方。
主刀集中精力在处理脏器表面覆盖的筋膜，浅表筋膜为胸锁乳突肌的筋膜，深筋膜包含到了胸骨甲状腺的筋膜。筋膜用解剖剪剪开，在要见到气管前，先可以见到一个棕红色如两片蝴蝶翅膀的组织是甲状腺。甲状腺在气管上的位置叫做峡部。要做气管切开，必然要把遮掩气管的峡部用小勾往上慢慢小力度地牵拉。
在场的均是老练的外科医生，做这些解剖术时速度既快而且稳，可以说眼力超级准，只需瞄一眼马上清楚自己下刀是在哪要在哪。
暴露出气管后到重头戏了，切开气管。主刀此时拿尖刀片是要在气管环处做弧形切开。突然间，所有人看到张华耀手持的手术刀尖顿了顿。
大佬每个异于日常的动作都是有非同寻常的意义的。这会儿刀尖的迟钝，无需多想，必然是大佬感觉到有什么不对劲了。
是波动，组织生命的波动感传达到刀尖，传达到了医生的手上。医生的经验直觉在感应着这个波动感是否在术中属于正常的，若不正常，很可能对应的是其它突如其来的状况了。那么，医生需要做好相关准备了。
为此，谢婉莹早看到对面的傅老师一直在做好吸血的预备动作。
张华耀给自己四周一圈的手术团队成员一个眼神：注意了。准备接受冲击波。
其他人心头掂一掂，想也知道没有其它可选项了。
“预备好输血。”刘裕转头交代麻醉医生。
麻醉医生和护士去拿血了，迎接患者可能大出血的状况到来。
所有手术成员存足够心理准备，张华耀事不宜迟，一刀尖划了下去。
手术刀锋之尖锐是可以想象到，尖刀绝对是尖刀，利到一
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