回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第421节(2/3)

投票推荐 加入书签 留言反馈

,病人以前没病过。
    医务人员习以为常后会对家属说的话保持一定的警惕性,半信半疑。因为对医生隐瞒自身病史的病例太多见了。有些属于故意隐瞒,有些属于家属真不知情。
    “她吃过什么东西?”卢馨问家属。
    肚子疼第一怀疑的病因是和大部分乘客猜的那样,是不是吃错东西吃坏肚子了。
    “她上飞机后说她吃不下。机上乘务员分发的食物,她一样都没吃。”蕾蕾妈妈说。
    “上飞机前有吃过什么吗?”
    “吃了碗面,在机场里吃的,应该没有卫生方面的问题。我和她一起吃的,吃的一样的面。我没肚子疼。吃的是她喜欢的牛肉番茄面。”
    “她月经什么时候?”
    “她月经刚过去不久。我们这次是专程飞去首都给她姥爷祝寿的。”蕾蕾妈妈对女儿的情况看似是十分了解的,一五一十把情况报告给医务人员很流利。
    在护士询问家属的时候,谢婉莹的手伸过去,轻轻地就患者这个体位按压患者的腹部做腹部触诊。
    急性腹痛,医学行业内更常叫做急腹症,是急诊医生最怕遇见的病种。
    主要是由于人的生理结构在腹部这个地方很复杂。腹部在人体解剖学里头足足可以分到九个区域,包含的器官多,就此注定患者在腹部这个地方表现出来的疼痛让医生难鉴别。
    常见的急腹症涉及的科室有普外科即一般常说的胃肠道消化外科,这里最常见的疾病有谢婉莹去过普外和肝胆外见到的急性阑尾炎,急性肠梗阻,急性普通胃肠炎,急性胰腺炎,急性胆囊炎等。可以有泌尿外科,是的,泌尿系结石一样可以引起很严重的腹痛腰痛。
    还有似乎少见但其实在临床上蛮多见的急性妇科疾病,譬如宫外孕之类会严重危及到患者的生命,有点经验的医生面对女性患者会在这方面提高警惕。
    如此一来,很多疾病没有ct没有b超等仪器帮助医生给患者做检查的情况下,医生想要给患者确诊是几乎不可能的事情。
    现场急救人员能做的事有限,只能尽力去做。急救第一原则是,分清患者病情的轻重缓急,需要马上处理的先处理,可以观察病情的先观察病情。尤其在公众场合,病人突发疾病是属于突发事件,是要考虑对周围其他人的影响的。
    机长的话十分正确,对病人病情要时刻保持高度警惕性谨慎起见,二是要考虑到大部分乘客的利益。若是患者没有大问题的情况下,让飞机临时降落会引发很多后续问题。
    第1527章 不是腹痛
    包括可能患病的乘客到头来指责机长小题大做了。人家都没有要求降落你要降落?耽误我很着急的行程了。
    人家坐飞机是为了讲究快的。飞机临时降落给旅客带来的延误时长,比火车汽车严重许多的。
    空乘人员说的话相当于是给谢婉莹提出警示,她做出的判断可能会影响机长下决定。
    想到这些,谢婉莹保持专注力,先干好医生该干的事,仔细分析病人的病情第一时间明确诊断。
    和上面说的一样,没有仪器检查,医生想百分百鉴别确诊急腹症基本很难。此时医生通过腹部触诊,不是说可以马上确定是患者体内哪个器官得病。在医院医生要开各种检查单一步步排查的,单凭触诊怎能确定。通过腹部触诊首先可以帮到医生的是,初步排查是不是急腹症。
    这个,大概是行业内外的人想都没有想到的。
    腹痛不一定是急腹症,有可能是全身其它疾病引起的相似症状。
    谢婉莹学谭老师,迅速在患者腹部的几个重点区域按了下,发现患者的腹部整体是软的。按下去,患者没有任何压痛和反跳痛,背部放射痛牵扯痛统统没有。
    这个腹痛完全不明显,可能都不是腹痛了。
    实际上来到现场,谢婉莹看到患者的第一眼已经觉得不像是腹痛。腹痛的话,患者至少会用手使劲儿捂着肚子哪个地方,但是这个患者没有。所以,她第一步肯定要先排查是不是急腹症。
    不是急腹症,有经验的医生紧接排查是不是心肺疾病和脑血管意外。这两类疾病是临床最常见的危急重致死病,必须马上处理。
    观察患者的呼吸,摸患者的脉搏,确定患者的心率。
    护士卢馨见状走回到头等舱内拿血压计,回来给患者量血压,心想或许可能需要再拎个除颤仪过来给患者拉拉心电图。
    心脏病偶发症状会表现为急腹症,与急性胃肠炎一块混淆医生判断的视听。
    机上没有血糖仪,不然可以再给患者测个血糖值。像这种体重轻的学生,低血糖同样是常发生的事。不过患者家属说了,说患者候机时吃过东西,没有呕吐没有拉肚子,不太可能是低血糖。
    血压计取来后,给患者测量血压,血压为90/55mmhg,偏低,但没到休克状态。
    “让她平躺下来好吗?”乘务员询问谢婉莹她们的意见。
    按照空中乘务员的经验,他们在飞机上见的最多的急诊患者,一般有医务人员在叫采取的措施都是让患者平躺。平躺对于低血糖头晕这类患者来说,无疑可以很好地改善患者的这些症状。

本章未完,点击下一页继续阅读


章节目录