回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第453节(1/3)

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    申友焕让其他人打电话,拿着手机望着小师妹要跑的身影,喊:“莹莹,你马上给我回来!”
    耳听申师兄这话很严厉了,是命令。
    “我给你三秒钟,你不给我回来,要我去抓你回来吗?”见她没转身,申友焕再喊了句,口气更加凌厉了。
    停住脚,谢婉莹犹豫着。知道师兄是怕她遭遇人身伤害不给她出去,但是她怎么可以不去看受伤的表嫂。
    哒哒哒,有脚步声从后面赶上来了。
    是申师兄要来抓她了吗?
    “让你黄师兄去看你表嫂。你可以信任你黄师兄的。”
    是曹师兄的声音,谢婉莹回头的瞬间见黄师兄从她面前擦过去了。
    “放心交给我吧。”对着她比了个手势后,黄志磊快步走出手术室。
    曹勇走到了她身边站住,道:“你表哥的手术比较要紧。”若不是这样,他会亲自出去帮她看看她表嫂。从护士长在电话里的描述来判断,伤者不是很严重。具体等师弟去看了情况再说。
    是表哥的手术要害些。谢婉莹转回身,低声道:“谢谢师兄。”
    “客气什么。这不是你黄师兄当医生该做的事吗?”曹勇说着,拉住她胳膊,是防止她偷跑。
    谢婉莹是不敢跑了,回头后察觉想抓她回来的远不止申师兄一个人。
    一排人全站在手术间门口。陶师兄,于师兄,一个个的,全没那样好说话好表情对着她了,是和上回那样的表态:你敢?
    第1651章 团队配合
    跑不过一大帮学霸师兄老师的,谢婉莹听从大家的话跟在曹师兄后头走回去。
    总算见她回来了。
    申友焕两眼盯着她脑袋,说教道:“莹莹,你脑子是聪明,所以千万别学这位曹师弟勇敢无畏。”
    我什么时候在这种事情上勇过?曹勇对这话绝对不认同,略微不满的目光给回去给对方。
    申师兄的性格是像千变万化的云一样,偶尔下阵雨偶尔阳光四射。转眼间,教育完她,申友焕接着安慰她了:“你黄师兄看不好,我们说他。再说有你曹师兄在,轮得上你这个非神经外科的吗?你十万个放心。去隔壁看我们做手术。”
    “嗯。”谢婉莹点了头。
    论神经外科专业度,她肯定比不上师兄他们和宋医生。把专业的事情交给专科师兄吧。
    手术马上要开始了。除了手术医生,其他人纷纷走进控制室里同时观看手术进程。
    在复合手术室里头,手术团队可以分为两种情况,一种为内科和外科合作,一种是外科单打独斗直接把内科介入手术的活一块干了。后者需要外科医生触类旁通以及积累相当多的介入手术经验。这并不容易达到。因为普通造影的话外科医生或许能很快上手,谈到复杂一点的介入手术如取栓溶栓等,医生同样需要足够的手术量积累技术力量,外科医生做不够量不一定能很快适应。所以,在张大佬的构想里,最好以后这类手术的组成,外科内科协同来做更好一些。
    今天这个手术,可以说是张华耀有意为之的推动,是想看看内科和外科结合后的情况。
    在那天晚上那次会议后,内外科老师们多次再开会研究。现在内外科医生们先各就各位。
    内科医生先上。申友焕全副武装亲自上阵进入手术室。今天这个手术病人手术过程复杂,有外科要接手下半程的手术,手术进度要求医生动作要快,不给下面的医生磨磨蹭蹭尝试了。
    局麻,右侧股静脉穿刺,置入猪尾巴管,放入下腔静脉置过滤器。一连串既有常规手术步骤,对于基础技巧早已练到滚瓜烂熟的副高来说,一气呵成是必然的事情。
    穿刺后置入的导管和其它介入手术一样带着造影剂来到指定位置。
    如同冠脉造影,由于肺动脉循环时间短,2到4秒时间而已,ct显影有技术难度不如造影机更能抓住血管瞬时动态直接而一目了然。造影机的优势再次体现出来。临床上,高危pe患者是首选肺动脉造影和溶栓取栓已经是公认的做法。因而之前的ct对肺部和心脏的血管扫描结果属于粗扫,并不具备确诊的意义,只能提供给医生们初步判断。
    患者能不能做接下来的外科手术,全部要取决于这前半段的介入手术结果了。
    同样的,和冠脉造影一样,哪怕只是做介入,对于不是pe高危患者,介入手术医生对患者要进行的医疗手段必须慎重再慎重,无必要过度医疗。
    第1652章 肺
    溶栓不溶栓,是取栓或是其它措施,均需要等造影结果再考虑。
    肺动脉栓子一般来说会发生在左右肺动脉主干及其下支。远端顽固肺动脉栓子比较罕见。由于肺动脉末端循环的血栓自溶能力强,末端小血栓完全可以靠人体血管自溶,不需要医生过度溶栓。医生只需要把动脉主干打通即可。
    有了这个思路做指导,好比心脏冠脉造影要打在血管主干根部一样。医生要让显影剂到达左肺主动脉干右肺主动脉干根部肺动脉,一般是打在下腔静脉。
    下腔静脉收集全身静脉血进入到右心房。右心房的静脉血打入到右心室,静脉血再从右心室输出到肺动脉,从肺

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