回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第557节(2/3)

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东西如何去和底下人说明白呢。
    翟运升是摸到侄子的思路了,同时没忘记有个人更快摸到他侄子的脑子。他的目光不由来回扫扫门缝和侄子的脸:这两人心有灵犀一点通,或许之前两人私下讨论过病人病历。如果真是这样,岂不是说明这两人暗地里在秘密交往了?否则,为什么看起来曹勇底下人都不知道曹勇的想法,而她能知道。
    终于察觉到小叔目光里的一丝异样,曹勇抬起头,拧了下眉:小叔你想多了。
    小师妹能猜出来不需要他明说。。她应该是去过病人病房看过病人情况容易猜出。
    小叔,你别把她想成啥人好不好?曹勇的眼里如此明明白白写着。
    学术问题要讲回学术。
    接到侄子这记眼神,翟运升好似明白了什么又好似不太明白:这个爱情还只讲学术吗?
    场内其他人望得见这对叔侄好比无线电波只用目光在交流某些事儿。
    高手过招,可能用目光交锋都够了。这下子,其他人大概要一团懵了。
    吕副主任急忙敲下桌子:“讨论问题,有话要说出来。”
    听见这人这误会到极点的话,翟运升和曹勇分别转回目光去:是……无语了。
    话题回到学术焦点上。
    颅内动脉瘤由于早期症状不明显,未破裂出血的情况下做普通ct平扫是很难查出来的。做ct造影cta的话,如曹勇所说可能会有假阳性或假阴性的情况,这样造成对很多颅脑疾病有诊断意义的ct对这个病失效了。
    能诊断这個病的金标准是脑血管造影检查。脑血管造影是介入手术,不是ct机检查,是和心血管介入手术一样用的x光系统,数字减影血管造影机dsa。
    用dsa涉及手术非普通检查了。不是随随便便的病可以上这种带有比较大风险性检查的。正因为如此,动脉瘤想早期被发现是更难了。
    曹勇如何怀疑到这个患者有动脉瘤这个病上。
    回想起了那天她给病人讲解病情时说的那些话,听似异想天开,但是给他曹勇打开了另一条思路。好比当初第一次在松圆见到她的感觉,她像一道带光的钥匙给他大脑打开了另一扇门。
    栓子能挪动,这是胡医生病情的特点。可以解释为栓子还小,未完全堵塞到血管的缘故,可以留给医生操作空间。谢婉莹在这个基础上提出运用分支血管循环波动让栓子挪动脱落,是比他原先构想的改善微循环要更进一步。她的理念太超前,让一帮神经外科医生惊呼不可思议,很难下手。
    宋学霖那天眉头快皱完了原因在这。
    年轻医生的经验是没有他们这些“老”医生经验多。“老”医生经验多体现在能快速联想到临床相似病历充当诊断借鉴。在外科领域,外科医生的经验多不单指临床看的病人病案多,手术经验多同样成为外科“老”医生的优势。
    第2077章 找到契机
    外科“老”医生在手术室里亲眼目睹经手的真实人体解剖病例,是在课本和解剖室里学习读死物的医学生不能相提并论的。
    患者本身血液有异常波动,导致这个栓子自我来回挪动,胡医生的视力有一会儿比较明一会儿比较暗的症状。小师妹说的,算是外科“老”医生的曹勇只需稍微一想,这不就是患者可能为动脉瘤的一个表现吗?
    动脉瘤临床症状教科书上写着的是没有这个血液异常波动的表现的。可手术医生不一样,在手术里头能观察到如此微妙的景观,是“老”医生的经验优势了。
    颅内动脉瘤为颅内动脉血管局部的一個异常膨出,可以想象为一个血液蓄水池。正常血管直径容纳的血液有限,血液波动在固定限制内。加了个血液蓄水池后,一有点风吹草动,蓄水池里的水放出来到血管或是血管的血涌回到蓄水池里,你说这个血液波动能不变大吗?血液波动再大点,直接破壁大出血。。
    在手术里头,医生如果亲手触摸这些动脉瘤的话,是能摸到搏动的,为典型的血液波动体现。原理是,动脉瘤和动脉血管相通,承接动脉血管压力,动脉血管有压力搏动,动脉瘤肯定有,而且由于是蓄水池的作用会显得更加强烈。
    颈内动脉的解剖走向上回说过了,和willis环的关系很大。只要是神经外科的“老”医生,是知道willis环发生动脉瘤的机率蛮大的,是个动脉瘤的好发部位。如果这动脉瘤比较小,没有破裂,患者临床症状是不明显的,但不能完全排除动脉瘤不存在。
    至此,他曹勇这个“老”一点的医生能很快想起实际案例作参考继而搏出比较实际的诊断。年轻医生做不到他这点属合情合理。
    医生说白了,真是个越“老”越吃香的行业。
    眼科医生没有及时判断出来胡医生这一点情况不能说眼科有错。
    胡医生这个眼病不是单纯动脉瘤造成的,是多种因素形成的结果,符合临床上很多疾病的成因非一种因素能形成的结果规律。动脉瘤有可能是一个促成胡医生眼病加重因素而不是主因。但是如果真是动脉瘤在胡医生的疾病上有加成,那么医生抓住这点完全有可能成为解决胡医生眼病的契机。
    不管怎样,眼科在病人

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