回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第634节(2/3)

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    潘同学面色严肃,手速飞快,嗖嗖嗖,擦完酒精,拿着导联迅速给病人连接好心电图机。开机启动机器自动运行键,在顺利的情况下咔咔咔心电图机自动吐纸了。
    一群人包括旁边的医生,全把视线盯在机器的心电图显示上。等纸吐完,潘世华的手抓住纸的一侧撕一下,利索地将打印好的患儿心电图纸握在手里。
    他一气呵成的动作表现出娴熟的临床技巧,让众位老师侧目。
    做心电图的重要步骤以前说过,要把导联放在患者准确的体表位置上,相当于要对患者的体表解剖标志十分了解。
    罗景明赞赏点头,师弟们表现不错。潘同学外貌如花瓶,但是干事利落是不一样。
    没敢掉以轻心,潘世华谨慎地握着心电图纸低头阅读研判。现场有个擅长偷营的段同学在,有曹二哥这样一个高深的魔鬼老师在。人家均没有夸他。
    说的是,这孩子不是婴幼儿年纪了,为大童了,体表肋骨位置很容易数出来的,难的是三岁以下儿童和新生儿心电图。
    第2375章 惊世骇俗的话
    在曹昭他们眼里,他能熟练做出来大童心电图真不算啥。他临床实习快一年了,若连这点基本功都不行的话,可以滚了。
    “说说患儿心电图表现。”曹昭见他看了有会儿了,说,不要浪费宝贵的时间。
    潘世华定了定神,之前他一再地重复阅读是为了找出谢同学说的证据,道:“ii导联iii导联和avf导联,均出现st段弓背抬高的迹象,显示患者有急性下壁梗死的怀疑。符合谢医生之前说的左心室汝头肌可能出现的问题。”
    “她说什么了?”曹昭唰的掉头,是突然捕捉到他话里的重点。
    他刚才没在,不知道谢同学说了什么惊世骇俗的话。
    潘世华的嘴唇犹豫地哆嗦了下,该不该供出谢同学,眼瞧对方的眼神犀利犀利的像针尖的锋芒要戳人脊梁骨。
    可能在其他人心里曹二哥笑起来更像魔鬼。只有谢同学心里面不知道是不是有曹师兄加成的因素,认为曹师兄家里人全是神仙。
    面对神仙哥哥,谢婉莹是没有潘同学他们怕,主动举手:“是我说的。”
    瞟一眼这两位同学截然不同的反应,曹昭墨眼里的小漩涡转转了,像神仙界的清泉也像地狱里吃人的池子。
    “你说什么了?”曹昭轻声说,作为偶像剧男主角风范,声音里很带着磁性诱人的气息。
    其他人感觉自己心脏砰砰跳了,不知前面是不是有陷阱等着。按照偶像剧常规剧情,男主角一般这样口气说话前面有陷阱的。只有谢同学好像乖乖上套一样再次主动招供说:“我说的汝头肌有可能出问题。现在心电图有了,汝头肌很有可能是部分断裂了。”
    “你意思是,做这个心电图是首先怀疑患者心肌梗死。”曹昭很快总结出并整理出之前他没在发生的状况,说着眼睛睨向患儿的首诊医生罗景明医生。
    罗景明清楚对方这个眼神在质疑他什么。
    如之前说的他一个小儿普外科医生,真不会在接到一个触电患者时先怀疑到“汝”头肌梗死上。
    这里真不能说是谢同学另辟蹊径观察问题肯定对,他们临床医生们形成的临床惯性思维有错。
    要先搞清楚的是,电击伤伤害心脏一直是医生警惕的方向。只要是电击伤患者进入医院后,不管怀疑是不是心肌梗死,医生必定给患者做心电图和检测心肌酶。
    一切要用科学说话。
    谢同学说的触电患者心肌梗死病例数太低了。
    统计学上显示的数据,入院病人,一百例电击伤患者只有一例能诊断为心肌梗死。更叫医生会发囧的可能是,心电图真正出异常的比例不是百分百。
    只有三分之二患者像目前患儿一样有st段抬高,三分之一患者心电图无异常。要诊断到心肌梗死证据确凿的坏死性q波,出现率低到难以置信。
    这情况只能说明送院来的电击伤患者多数情况并不严重,有的是当场死亡了当然送不来医院抢救了。
    第2376章 不是好现象
    有的患者或许发生过一过性的心律失常的话,基本上人体自我调整过来根本无需处理。
    另一方面电击伤可能对人体心脏的损伤是处于一种更隐秘的状态,导致临床上医生难以察觉。部分迟发性死亡案例都是人死了尸检才知道问题出现在哪里。
    你心想,如果心电图没出现异常,心肌酶不高,医生诊断不了心肌梗死,你说让医生上什么治疗手段是不是。
    注意,st段抬高一般只代表心肌缺血,没说一定心肌梗死。
    谢同学这论调,不只直指患者心肌梗死并且直接指到非常严重的“汝”头肌断裂。
    这?一个临床执业主治医生,如何轻而易举相信一个医学生说的“奇思幻想”?
    罗景明头顶着对方领导目光中的压力。要他怎么说,曹昭应该懂的。他是国协来的,对自己小师妹的了解比曹昭他们深,比曹昭他们更相信谢同学是肯定的。
    嘀嘀,嘀嘀。
    患儿心电监护仪上出现的心电图浮动,在显示出患儿的心律貌似冲着心

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