回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第766节(1/2)
“你不用脑室镜吗？”
本来做脑室腹腔分流术没有说一定要用到脑室镜。只有医生没把握的时候需要用到。用脑室镜相当于多项操作费时费力。而且用脑室镜比单纯插管的孔大点的。
医生是要方方面面帮患者想方设法盘算周全了，有些时候不是钱不钱的问题，和钱无关的。
王医生对她的自信再次表示出一丝吃惊。
有钱病人是需要比较谨慎对待的。吕副主任琢磨下之后说：“你可以不用脑室镜，你得告诉我插管的深度有无把握。”
“这个病人头围稍微大一些。额部入路入针7.8应该可以了。”谢婉莹说。
她答的太快，吕副主任几乎无言可对，只得问：“你认为有其它问题需要留意吗？”
“暂时不需要。”做过一台脑积水手术后她有点儿经验信心更足了些。
吕副主任和王医生片刻无声，大概心里面在打鼓，在拔河，在犹豫来犹豫去：她究竟行不行，有没有吹牛皮的成分在？
算了，是他自己向曹勇提议的，让她做，有事自己会收尾的。不能在曹勇面前打自己的脸。吕副主任最终思定，若是跺下脚，道：“你做，去洗手。”
作为她助手的王医生把切口位置定好了，消毒完，铺好手术巾。
王医生算是个老医生了，如定位这些操作远比魏同学可靠。回来后的谢婉莹扫一眼，知道无需复核的。
拿手术刀时，这回她换了个姿势，改为抓持式。
其他人能看出她的那种越来越熟练的潇洒劲儿。
为此普外二一帮老师们心头最惊了：小谢同学，要再次脱胎换骨了吗？
一刀下去，很准的。钻孔，再开硬脑膜，动作一气呵成。
当一助的王医生差点忙不过来。
分流管头端放入穿刺针通道进入侧脑室。
没用脑室镜的情况下，与谢同学事前说的打开硬脑膜的孔做到只有2毫米，插入时不见脑脊液从分流管外部间隙流出来，很紧凑，能看出这样可以很好地防止之后脑脊液溢出去到皮下隧道，对病人十分有利。
吕副主任边看边开始“嗯嗯”了。
像现在的分流术常用的是可调压分流管，里头的调压阀可以根据病人病情变化进行术后的调整。压力如何调，医生会在放入前先调节好初始压力，这个数值是根据术前的患者腰穿压力和ct等报告进行判断。上述步骤对医生来说并不难，只需按部就班。
很快将来到金医生想看的皮下隧道炫技部分。
为此在见朋友回到病房没事后，金医生匆匆跑回手术间要一睹为快。
二床病人比二十三床病人胖很多。谢同学说的，二十三床病人可以开一到零个中继点，在二床病人身上能不能照常做到。
众人感觉是要打个大问号的。
“开一个吧。”谢婉莹再三扫视完病人上半身的体型后道。
这种手术的中继点切口，一般而言医生会选择在乳突下方、锁骨下、或是右上腹剑突下，几个全做或是只做两个。
第2868章 截然相反
说缩到一个口，谢同学是想在哪儿开这个仅有的中继点。
没开始之前，围观的一帮人先耐不住性子进行讨论。
“我估计是莹莹会选择在乳突下方下手。”魏同学提出自己的见解。
不要以为人家学渣，这回不少人赞同魏同学的想法。
这里说的乳突，之前章节讲过了，和“汝”（乳的谐音）房无关，是耳朵的乳突。
金医生说的只用一个中继点的小儿病例中，主刀医生正是聪明地选择了乳突作为突破点。原因在于分流管走皮下隧道经过颈部这一段时，要预先把通条弯成一定弧度做好颈部弯曲预设，预留出的长度方便以后患者颈部活动不会把管扯坏。乳突靠近颈部，在这里做分流管方向调整挺合适。
按照上述的思路，不选择乳突下方，选择锁骨下貌似同样可以。锁骨下同较为靠近颈部，位于胸部上方，是个承上启下的中继点。
决定权在主刀手里。
主刀谢同学戴手套的手，在患者的身体上定位中继点切口了。众人一看，见她摸的地方是患者的右上腹剑突下，和大家之前猜想的完全相反。
很明显，他人以为的难点，在主刀的眼里并不属于难点。
主刀谢同学对中继点的考虑方向可能与所有人有所不同。
“莹莹是想的什么？”对此抱着困惑的魏尚泉，转头与同班同学聊起来。眼见着谢同学的脑袋他怕是摸不透了，只得问问福尔摩斯潘同学他们了。
任魏同学自个儿说着话，潘同学和耿同学没接他的聊天记录没吭声。
不得已，魏尚泉拉下旁边耿同学的衣服再问问。
耿永哲同学算是他们班上少有实诚人，只得给他摆出个“你不怕死”的眼神。
魏尚泉猛然把自己的手缩了回去。
不远处，曹师兄眼角的余光好像如幽灵般冷幽幽地扫过他们这边。
瞬刻间魏尚泉体会到了黄师兄时不时忽然闭住嘴是什么回事了。
说过了，独立思考，想要答案不准再向谁拿提示卡了。
本来做脑室腹腔分流术没有说一定要用到脑室镜。只有医生没把握的时候需要用到。用脑室镜相当于多项操作费时费力。而且用脑室镜比单纯插管的孔大点的。
医生是要方方面面帮患者想方设法盘算周全了，有些时候不是钱不钱的问题，和钱无关的。
王医生对她的自信再次表示出一丝吃惊。
有钱病人是需要比较谨慎对待的。吕副主任琢磨下之后说：“你可以不用脑室镜，你得告诉我插管的深度有无把握。”
“这个病人头围稍微大一些。额部入路入针7.8应该可以了。”谢婉莹说。
她答的太快，吕副主任几乎无言可对，只得问：“你认为有其它问题需要留意吗？”
“暂时不需要。”做过一台脑积水手术后她有点儿经验信心更足了些。
吕副主任和王医生片刻无声，大概心里面在打鼓，在拔河，在犹豫来犹豫去：她究竟行不行，有没有吹牛皮的成分在？
算了，是他自己向曹勇提议的，让她做，有事自己会收尾的。不能在曹勇面前打自己的脸。吕副主任最终思定，若是跺下脚，道：“你做，去洗手。”
作为她助手的王医生把切口位置定好了，消毒完，铺好手术巾。
王医生算是个老医生了，如定位这些操作远比魏同学可靠。回来后的谢婉莹扫一眼，知道无需复核的。
拿手术刀时，这回她换了个姿势，改为抓持式。
其他人能看出她的那种越来越熟练的潇洒劲儿。
为此普外二一帮老师们心头最惊了：小谢同学，要再次脱胎换骨了吗？
一刀下去，很准的。钻孔，再开硬脑膜，动作一气呵成。
当一助的王医生差点忙不过来。
分流管头端放入穿刺针通道进入侧脑室。
没用脑室镜的情况下，与谢同学事前说的打开硬脑膜的孔做到只有2毫米，插入时不见脑脊液从分流管外部间隙流出来，很紧凑，能看出这样可以很好地防止之后脑脊液溢出去到皮下隧道，对病人十分有利。
吕副主任边看边开始“嗯嗯”了。
像现在的分流术常用的是可调压分流管，里头的调压阀可以根据病人病情变化进行术后的调整。压力如何调，医生会在放入前先调节好初始压力，这个数值是根据术前的患者腰穿压力和ct等报告进行判断。上述步骤对医生来说并不难，只需按部就班。
很快将来到金医生想看的皮下隧道炫技部分。
为此在见朋友回到病房没事后，金医生匆匆跑回手术间要一睹为快。
二床病人比二十三床病人胖很多。谢同学说的，二十三床病人可以开一到零个中继点，在二床病人身上能不能照常做到。
众人感觉是要打个大问号的。
“开一个吧。”谢婉莹再三扫视完病人上半身的体型后道。
这种手术的中继点切口，一般而言医生会选择在乳突下方、锁骨下、或是右上腹剑突下，几个全做或是只做两个。
第2868章 截然相反
说缩到一个口，谢同学是想在哪儿开这个仅有的中继点。
没开始之前，围观的一帮人先耐不住性子进行讨论。
“我估计是莹莹会选择在乳突下方下手。”魏同学提出自己的见解。
不要以为人家学渣，这回不少人赞同魏同学的想法。
这里说的乳突，之前章节讲过了，和“汝”（乳的谐音）房无关，是耳朵的乳突。
金医生说的只用一个中继点的小儿病例中，主刀医生正是聪明地选择了乳突作为突破点。原因在于分流管走皮下隧道经过颈部这一段时，要预先把通条弯成一定弧度做好颈部弯曲预设，预留出的长度方便以后患者颈部活动不会把管扯坏。乳突靠近颈部，在这里做分流管方向调整挺合适。
按照上述的思路，不选择乳突下方，选择锁骨下貌似同样可以。锁骨下同较为靠近颈部，位于胸部上方，是个承上启下的中继点。
决定权在主刀手里。
主刀谢同学戴手套的手，在患者的身体上定位中继点切口了。众人一看，见她摸的地方是患者的右上腹剑突下，和大家之前猜想的完全相反。
很明显，他人以为的难点，在主刀的眼里并不属于难点。
主刀谢同学对中继点的考虑方向可能与所有人有所不同。
“莹莹是想的什么？”对此抱着困惑的魏尚泉，转头与同班同学聊起来。眼见着谢同学的脑袋他怕是摸不透了，只得问问福尔摩斯潘同学他们了。
任魏同学自个儿说着话，潘同学和耿同学没接他的聊天记录没吭声。
不得已，魏尚泉拉下旁边耿同学的衣服再问问。
耿永哲同学算是他们班上少有实诚人，只得给他摆出个“你不怕死”的眼神。
魏尚泉猛然把自己的手缩了回去。
不远处，曹师兄眼角的余光好像如幽灵般冷幽幽地扫过他们这边。
瞬刻间魏尚泉体会到了黄师兄时不时忽然闭住嘴是什么回事了。
说过了，独立思考，想要答案不准再向谁拿提示卡了。
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