回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第789节(2/3)

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    “是什么?”
    b超检查报告单上面提到,盆腔里有肿块,这个肿块是盆腔炎症或是肿瘤,后头是打个诊断问号的。b超医生认为用b超检查貌似是辨别不清楚肿块的性质了,建议临床医生结合临床症状来判别。
    医学仪器检查结果并非万能在这样的病例上显示得淋漓尽致。b超误诊率向来是存在的。
    正因为如此,林昊和班长是听说谢同学在先找谢同学帮忙分析下检查报告书。
    既然b超检查出有包块,需要重新再做一次查体。
    让护士姐姐帮忙安排张移动床让患者躺在上面躺平了,好做腹部触诊。
    几位同学私下小声问李启安同学了:“你之前没有给她做触诊吗?”
    李启安同学老实说:“我来的时候,前面老师给她做过查体了。”
    哦。李启安同学认为,急诊科内科值班医生老师技术能力肯定比自己强,至少查体这方面比他能干,再给病人查体是需要找地方安顿的。好比现在需要特别去找张床出来给病人躺。恰好今晚急诊里乱成这样,找张床出来都不容易。
    如果真有空余的床和轮椅,早就让病人躺着坐着去b超室检查了,而不是让她被家属搀扶着走着去检查室。
    说到查体,尤其触诊是比听诊要更难些的。
    听诊对医学生来说,好歹把听诊器放到指定位置后,杂音在那里跑不掉的,能听到是能听到。
    触诊要靠手指头去摸,如果异物位于患者体内深处会很难了。这患者偏偏是个身材偏胖的女性。其他同学能理解,李启安同学不给病人做查体另一个顾虑是,他这只混了一年临床的老菜鸟都自认触诊不行。
    对比下,之前那对师弟师妹敢口口声声笃定自己触诊不出毛病,是初生牛犊不怕“糊”的自大。
    谈到这里,几位同学下意识地回个头。
    没料到那两位师弟师妹是真站在了他们身后听着。
    “你们?”张德胜不悦地扶下眼镜瞅瞅他们两个。
    这两人不叫师兄师姐,师兄大人大量可以不计较了。但是在师兄后面偷听师兄说话为不礼貌的行为,不是高冷可以解释的。
    班长岳文同瞧见,问:“什么人?”
    “今年刚刚进入心胸外科实习的后辈。”张德胜即刻报告班长。
    第2946章 打包票
    “来学习是吗?”岳班长这一年过去后是越发沉得住气了。
    面对岳班长,米文林和米思然两人是有点儿心虚了,缓慢点了下头。
    “向谁学习?”张德胜挑下眉,问他们两个。
    来看看师姐。两位师弟师妹不傻瓜,脑子不差,挨了顿骂知道自己错,再一想明白自己是栽在谁手里。跟来后,踮着脚尖望着师姐。
    师姐口袋里放着的听诊器在他们的眼里格外显眼。原因在刚入临床的菜鸟,总以为挂个听诊器很帅乎,上哪儿拿出来演示下能表达出医生的技术高超。可人家师姐不是,听诊器不需要用的时候是不用的,安放在白大褂口袋里让其一动不动。
    妇科疾病检查用听诊器是很少的。妇科属外科。外科本来除了心脏科用听诊器是少。谢婉莹快养成和其他外科老师把听诊器隔着蒙灰的毛病了。
    叮嘱病人腹部放松,谢婉莹的手指轻轻推走患者的腹部脂肪好摸底下埋藏的肿块。摸是能摸到的。肿块如b超报告单上所显示的,并不是很大块。
    周围的人望着她那手指,真是温柔至极,而且灵活至极。
    米文林米思然眼瞳睁睁,感觉是打开了临床上一扇新世界的门。
    “怎样,医生?她拉肚子,医生。”医生说不是消化道疾病家属是听不懂的,只知道明明病人拉肚子医生应该先帮患者解决拉肚子的问题。
    腹泻问题不是说医生不给解决。只是在医生眼里患者的症状有主次之分,这名患者的腹泻症状显然没必要急需解决。因为并没有拉到脱水,也没有拉个不停。
    其实这患者的腹泻状况是断断续续,因此首诊的急诊内科值班医生怀疑要不要做肠镜,不然搞不太清楚这种不算太厉害的腹泻是如何回事。
    妇科疾病导致的消化道症状诸如腹泻是有的,这是很多外行人不知的,也容易被一些医生给疏忽掉了。
    谢婉莹再给家属解释下:“她这是盆腔肿块的位置恰好压到直肠和膀胱引起腹泻。所以说不是肠炎。”
    “妇科我们去看过病了,医生说没大问题的。可你看,这肚子疼,拉肚子,你说要怎么办?”家属这样说是很怕医生再因为检查不出大问题把病人打发走,回家病人要继续受苦的。
    家属不停催叫先处理是很容易叫人急躁的。
    林昊哎一声了,为什么拿了这张检查报告单他和班长有点一筹莫展是这个原因。如果只是盆腔炎性包块,可以打消炎针。但患者这目前没有发烧等急性征象,不如等明天挂个专家号去看看。
    一旦确定抗生素治疗是要有个疗程的。你急诊医生先开个药开打,打一剂而已不可能好起来的,倒是说不定会和有经验的妇科专家诊疗方案相左,等于白打针且耽误事儿。
    医生为患者满打满算,病人和家属心急

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