回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第792节(2/3)

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出来变心了,也不见得能做一名好医生。
    这个本科生脾气还挺犟,米思然只得解释道:“我们现在是暂时跟着周老师,周老师来这里我们跟来这里。”
    今晚住院总的周俊鹏,是跟踪这个看来病情复杂蹊跷的病人来到神经外科再看看情况。
    范芸芸同拿出自己的学术理由:“患儿有可能是我们小儿外科的病人。我打电话给老师。儿科老师说,让我跟过来弄清楚究竟有没有我们小儿外科的事。”
    “食脑虫的话,和你们小儿外科关系不大的。”
    有关食脑虫的报道偶尔见于报纸,海外新闻说的多。食脑虫的学名是阿米巴原虫,分有很多种类。之所以被叫做食脑虫,是由于它经由鼻腔沿嗅神经侵犯神经中枢系统,会引发原发性阿米巴脑膜脑炎。
    第2956章 谁对谁错
    认真地说,阿米巴原虫不止引起脑膜脑炎,侵犯人体其它器官会造成阿米巴痢疾阿米巴结肠炎肝脓肿等其它疾病。
    被拿出来单独强调说是食脑虫,主要是因为一旦被证实是它引发的脑膜脑炎,需要抓紧治疗的黄金窗口期时间。最好在三天内发现用药,超过三天基本太迟了难以救活下来,致死率太高。
    再说,能进入人脑引发疾病的寄生虫远不止阿米巴原虫。实际上食脑虫病例全世界很少的,因此每来一起病例,记者喜欢制造成大新闻把人吓唬到半死。
    米思然的话意思是,如果真是阿米巴原虫引发的脑膜脑炎,见这个病史是来不及治了,这孩子九成九要没命。小儿外科凑热闹也没用,赶紧滚回你的小儿外去吧。
    “所以我说了,你别乱猜谢师姐的想法,不可能是食脑虫。”范芸芸不甘示弱咬定道。若是食脑虫,不用其他人说,谢师姐会先让她范芸芸可以滚走了。
    因为食脑虫本身也不是外科能治的,谢师姐不会笨到把不属于自己科的病人收进来。范芸芸对谢师姐无比有信心。
    两个师妹辩论到这里谁对谁错。
    ct报告出来了,护士让人去ct室拿回来报告单和打印出来的片子。
    拿到片子,医生把片子挂到了办公室的灯板上。
    家属没走跟着医生站在灯板前看下孩子的片子。这片子医生用完是可以交还给病人和家属的,所以不是不能给家属看的东西。家属没学医肯定是看不懂的,问医生:“我孩子怎样?”
    脑组织里有异常的小白点小白线。
    看来患儿真可能是寄生虫病了。一帮围观的师弟师妹们率先在内心里发出声惊叹,在于谢师姐从一早猜测的方向是对的。
    “你看,我和谢师姐对吧。不是食脑虫。”范芸芸第一时间洋洋得意向对手说。
    食脑虫的ct表现不是这样子的,会有恐怖的弥漫性密集脑部破坏区表现。这状况看起来是比较像其它寄生虫脑病的样子。
    “可能是脑囊虫病了。”米思然改口说。
    脑囊虫病主要是猪肉绦虫发育成的囊尾蚴进入大脑引起的寄生虫病。它比食脑虫好在哪儿,几乎未见有在人脑里头再繁殖。所以表现出来的脑部症状,大都只是虫子本身压迫脑组织产生局部炎症或是部分虫体堵塞脑脊液流通引发脑积水的症状,相较食脑虫引发的广泛性脑膜炎是轻微多了而且能做神经外科手术取虫。
    “我劝你不要早点下结论。”已经赢了一次的范芸芸告诉对方。
    米思然始终不认为自己有错,医学是要拿出来积极讨论的,自己推测错不怕也不怕被谢师姐批评了,对范芸芸说:“不说,你怎么知道你自己错在哪?”
    对方这话总算是比较成功的一次反攻。
    范芸芸的脸鼓下腮帮子,憋着股气。
    在听说自己家孩子脑子里钻进虫子了,家属们心慌害怕,终于明白刚医生询问他们一连串有关孩子吃喝玩乐的事情了。
    第2957章 最难的地方
    孩子的姥姥坦言:“那真是说不清楚了,他是不是上外面哪儿玩的时候,有没有吃陌生人给吃的东西。”
    孩子自己回答不出来,只能是长辈们猜猜猜了。
    不管怎样,给孩子治疗要紧。
    对于做手术取虫的事儿,家属们一方面是想都不用想,希望早点把虫子拿出来,另一方面想到要在孩子脑袋上动刀,终会有些顾虑,问问这手术怎么做的,会不会影响到孩子的脑子。
    在这点上,首先这神经外科手术跟其它外科一样在医学发展这条路上早就尽可能采取微创路径了。
    取虫这个事儿,是无需在人脑袋上开大刀的,即不太可能说把人的头骨取掉一大块来做脑部手术。
    谢婉莹简单先给家属讲下神经外科的微创手术一般流程:“打个孔,只需要打个一元硬币大小左右的孔。我们事前会给他再做下手术定位,确定开孔位置,利用手术的导航系统,确定虫体在哪儿后直接器械进去里头把虫子夹出来。”
    人脑,是在头颅骨里头,除了脑室以外好比密密麻麻的豆腐块填塞满。
    在这样的情形下,把头骨大块大块拿掉暴露豆腐块表面,意义显得不是很大了。因为胸腹部手术切口扩大是拓展术野,方便医生看里头也有时候方便医生的

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