回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第954节(1/3)

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    回国陟路上,发小的电话来了。
    “你说我能做点什么,莹莹?”
    发小知道了?
    吴丽璇接下去说:“她突然打给我电话,在电话里头哭了。她是怎么了?是不是又生病了?”
    发小不知道,有时候病人哭不是因为悲伤而是因为再拿到希望的喜悦。
    谢婉莹趁机告诉发小:“你打个电话给殷医生。”
    吴丽璇冒问号:嗯?
    当医生的男朋友也需要安慰的,殷医生早上为这个事明显快担心死了。
    谢谢亲们的支持!!!晚安亲们~
    (本章完)
    第3526章 以防万一
    挂了发小的电话之后,再来通电话。
    原来在她离开国陟的期间,大家按照早上开完会医生们的共识,在患者康复撤机前一系列准备的过程中开始尝试肺复张操作,结果好像出问题了。
    电话是王主任亲自打来问的,不明白地问她:“你不是说,病人差不多可以撤机了吗?”
    心急吃不了热豆腐,这话在临床上一样非常地适用。本来有了另一个病人以后,最该焦急的是她谢婉莹,现在看来完全不是。说明医生心态急不急,实际上要看医生自身对病人病情的技术有多少比例的把控底
    气。
    听着王主任这句焦虑万分的话,谢婉莹只记得自己早上并没有说过患者可以撤机了。
    撤机本身是个很复杂的事情。
    医生不能说随便给患者撤机了,等患者再不行再插管。要知道,股动脉拔出来后要做血管壁修补手术的,可见上机这事儿是有多伤害患者的血管。
    患者自身血管一共那么几条,不可能有无限条重要血管给医生做多次尝试。保护血管向来是临床医生考虑的重点之一。况且这患者除了上机以外上了呼吸机和血滤机。机器哪个先撤后撤全部是需要医生认真思考的问题。甚至谨慎的话,医生会在撤机前先不拔管尝试停
    机24小时观察后做决定。她之前建议的调整呼吸机参数给病人做肺复张训练,是给患者塌陷的肺鼓气,促进患者的肺功能早点康复。这其实只是患者撤机前肺功能康复过程的第一步
    。不要忘了张大佬给患者采用的是va模式,里头包含了对患者的心功能支持。如果要撤膜肺,除了观察患者的肺功能情况,心功能情况是同样必不可少
    的。总结起来是,要患者心肺功能均恢复到门槛指标之后再能撤膜肺。心肺功能指标测算是有非常复杂的验证工作去做的,不是简简单单看个血液报告或其它单
    一报告可以断定下来。如心功能指标,医生除日常观察膜肺机参数以及心电图等常规项目,撤机前是要必做特殊的心功能检查,为以前说过很多遍查起来能更明确心脏功能的经食
    道超声心动图检查。不止仪器检查,患者的用药情况对医生来说同是个非常重要的参考值。比如说,撤机后,若不想插管,理想的状态当然是要有可代替机器的手段,首选血管
    活性和正性肌力药物。能不能用药来代替机器的效果以防万一,是需要临床医生做研判和撤机前实验的。
    一般来说,撤机前降低膜肺流量的时候做尝试撤机的同时注入一定量上述药物,可以做出相关的大致评估。电话里听着谢同学说的这一连串讲义之后,国陟u的王主任再次深深感受到了听谢老师讲课的重要性,掏出笔来记时有点迟了,心里头不由想着等会儿要再
    去找张大佬让张大佬留人才。没有谢老师指导的话,他们这会儿摸索时难以避免会把病人当小白鼠折腾了,而且说不好要折腾死病人了。
    第3527章 日有所思
    回到国陟,和潘同学跑步返回u病房。
    路上与王主任通过电话之后,王主任已经按照她的方法处理好了。
    谢婉莹边观察师妹的情况,边考虑如果她哪天去方泽帮忙时,这边的医生没她在是否能顶得住自己处理好问题。
    两眼望向心电监护仪上的心电图,不知是不是她的眼睛临时产生幻觉,感觉患者的心电图曲线仿佛能感应到她心头的想法,在很努力地保持平稳。
    到了傍晚,晚霞初下。
    如之前约好的,曹师兄来找她一块吃饭。
    这段时间病人尚未脱离险境的时候,她和张德胜同学他们是不分昼夜在这里陪伴,夜晚在这里的值班房里睡觉。
    曹师兄是大好人,不止给她一个人买饭,给所有人买了饭过来。
    在大家吃饭时,曹勇去病人床边坐会儿顺道检查下患者的大脑情况。
    只要针对到正确的病因治疗,患者初期的脑水肿基本是消退了。
    站在旁边,谢婉莹望着曹师兄帅气的手指拿着那支小小笔直的医生手电筒。
    大佬永远是,每个专业动作都显得十分好看。
    检查完,曹勇直起身回过头望见她那记眼神,问:“在想什么?”
    好在曹师兄不会觉得她眼神在犯花痴,谢婉莹坦言:“我只是在想,什么情况下人脑会产生幻觉。”
    听见她这话,曹勇走过去时收起医生手电筒继而摸摸她的头。
    曹师兄的摸头杀是很厉害

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