苟在诊所练医术 第130节(1/2)

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    只要治疗费不是贵到无法承受,一般都不会怎么计较。
    他暗自推断,要么这位大叔的经济已经陷入困境,要么生性如此,平时就爱斤斤计较,做什么事都小气。
    这种男人不多,但是有。
    买个衣服比女人还挑剔,想方设法砍价,各种占小便宜。
    把大叔引导着到里面的治疗室后,李敬生让大叔躺下,撩起衣服给他检查腹部。
    只见大叔的腹部有着一道长长的伤口。
    缝合痕迹还比较清晰,说明手术时间应该在半年以内。
    “您最近做过手术吗?”
    “唉,别提了,大概六七个月前吧,我有天正在干活,突然肚子痛得不行。倒在地上后,直接痛晕了。工友把我送到医院检查后,说是什么肠……内绞窄,然后做了手术,把一部分肠子给我切掉了。一直到现在,我都没法干活。”
    大叔提起这件事情时连连摇头叹气,满脸愁容。
    需要做紧急手术切掉部分肠子,应该是肠内疝绞窄。
    此病较少发生,但是中老年人容易出现。
    特别是一些干重体力活的中年男子,有时候饭后不休息,为了多干点活,刚吃饱就干重活。
    还有的是干活时突然发力过猛等等,就容易出现肠内疝或者肠扭转。
    治疗不及时,会发生肠道坏死,致命。
    现在终于明白这个大叔为什么做个检查,要多次询问收不收费,要多少钱。
    大半年没干活,本身又只是一个普通零散工,通常没什么存款。
    治病花掉一大笔钱,这七个月应该还要复查、吃药什么的,也是一个长期消耗。
    坐吃山空。
    大叔现在很可能已经是山穷水尽。
    “我给您检查一下腹部,您尽量放松。”
    李敬生开始按压大叔的腹部疼痛区域,发现存在一定的腹强直现象。
    腹部触诊检查时腹壁明显紧张,强直,硬得像木板,这很不好。
    因为只有出现急性胃肠道穿孔、脏器破裂、急性腹膜炎等疾病才会出现腹强直。
    大叔存在便血,且已经便血多日。
    现在便血加重,腹痛加剧,都说明病情在进展,病情来势汹汹。
    “这里痛是吗?”
    “嗯。”
    “只有一点点痛还是很痛?”
    “比较痛。”
    大叔刚回答完,李敬生稍一加重力道。
    “嗷……痛,痛!”
    李敬生立刻收了手,他判断出大叔的疼痛位置应该是空肠。
    小肠是消化道的一部分,它分为十二指肠,空肠,回肠三个部分。
    比较有意思的是,医学上区分上下消化道的界线在十二指肠。
    十二指肠的悬韧带,又称之为屈氏韧带。
    它就像上下消化道的一座‘界碑’。
    屈氏韧带以上,是上消化道。以下是下消化道。
    空肠大约占据小肠五分之二的长度,比回肠要短一点。
    现在疼痛部位是回肠,要进一步诊断,还得获取更多的信息才行。
    “好了,检查完了,您起来吧!您排大便时,血的颜色是鲜红色还是暗红色呢?”
    这个很重要。
    可以帮助李敬生大致推断出血点所在肠段。
    直肠出血通常都是鲜红色,越往上,出血的颜色会越深。
    因为从出血到排出体外,需要时间。
    这个时间越长,鲜血的颜色就会越深。
    “唔……好像是暗红色吧!我擦屁股的时候发现纸上带血,颜色比较暗。但是可以肯定是血。”
    “出血量大吗?”
    “这两天感觉有点大,而且拉出来的大便有点像果冻,带点白色的,还特别臭。有点像是腐烂的肉发出的臭味。”
    大叔描述着大便的情况。
    “医生,我这病是不是很严重?还有得治吗?治好要多少钱?”
    “您先别着急,我们出去说吧!”
    李敬生一边走,一边思考着大叔得的到底是什么病?
    从大叔描述的排便情况来看,应该存在脂肪泻,并且伴随脓血便。
    大叔做过肠道切除手术,整个人看上去皮肤粗糙,头发枯黄,身形消瘦。明显是长期营养不良的表现。
    目前存在腹痛,且痛点在回肠位置,做过手术,便血已有多日……
    李敬生的胃肠诊断刚升到精通级的时候,李敬生觉得以后遇到胃肠道疾病的患者,个个都是手到擒来。轻易就能诊断出病因。
    此刻,他觉得自己有点坐井观天,过于自信了。
    给这位大叔诊断时,因为缺少各项检查依据,显得特别吃力。
    为了弥补检查依据缺乏的劣势,他的诊断水平至少需要比大医院的医生高出一两级才能勉强持平。
    大医院因为可以做和项检查,想要诊断这位大叔的病因,可能只需要高年资住院医师水平就足够了。
    李敬生现在明明有着低年资主治医师的诊断能力,仍然很费劲。
    这也是没办法的事情。
    仪器设备不够,只能拿技术来凑。
    话又说回来,等他把各

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