苟在诊所练医术 第267节(2/2)

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痛?”
    李敬生询问第一名就诊的男患者。
    “就是这一块!”
    男子指的居然是左胸位置。
    左肺与心脏都在胸腔左侧。
    李敬生的脸色变严肃了许多。
    “我先给你量个体温!”
    耳温38.5度,额温38.4度。
    存在明显发热症状。
    “你是什么时候开始感觉身体不舒服的?”
    “昨天中午吧!吃中饭的时候就觉得有点不舒服,后来吃完饭睡了一觉,感觉有点发烧,胸口闷。晚上我吃了一包五积散,今天早上起床后觉得呼吸很费力,像是被人捂住了鼻子一样。我老婆就骂我赶紧找个医生看看,我觉得可能是着凉感冒了,问题不大。”
    男子描述着发病的经过。
    五积散是一种比较常见的中药方剂,具有解表温里,散寒祛湿,理气活血,化痰消积的功效。
    很多年纪稍大一点的百姓感冒后选择服用它来治感冒疾病。
    效果还不错。
    再加上是中药方剂,副作用小,不怎么挑体质。
    “来,我给你听听心肺音。尽量放松,正常呼吸就可以了。”
    李敬生示意男子解开衬衫的扣子,露出胸膛,然后把听诊器的探头压了上去。
    肺音清晰,只是有些粗重,没听到干湿啰音。
    但是听到了心包摩擦音。
    细细辨听,心包摩擦音呈搔刮样粗糙音,为三相性摩擦音。
    区域……好像位于心前区。
    患者这时候开始咳嗽,本能的身体前倾。
    李敬生这回听得更清晰。
    等到患者咳嗽完毕,李敬生试着叩诊患者的心脏,听到的是浊音。
    而且向两侧增大。
    精通级的心血管内科诊断,立刻让他意识到,患者不是感冒,而是心包出了问题。
    心脏叩诊时,他总觉得自己的听诊水平和诊断能力还差了一些,有些没抓住关键细节。
    “如果不是感冒,那会是什么疾病?”
    李敬生觉得有必要借助那台爷爷级的x光检测设备辅诊。
    现在基本可以肯定患者的病灶在心包。
    大多数严重的心脏疾病他都不敢治。
    一些风险系数较小的应该可以试试。

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