苟在诊所练医术 第269节(1/2)
说明病情正在加重。
“李医生，您说是不是我儿子吃的药，被药店留了手尾，所以才出现病情反复？”
女子一点都不避讳，直接问了出来。
“这种可能性应该很小，现在的药都是封装药，厂家出厂封装好，经过严格的多道检验程序才发出来售卖，安全一般没问题。”
李敬生经常会听到患者提到医生故意留手尾这个词。
不排除没有，但是在正规医院一般不可能发生。
医生巴不得一次把患者的病治好，完全没必要让患者三天两头往医院跑。
‘返诊’病例说好听点叫复诊，实际上与正常的复诊有区别。
返厂这个名词应该都听过。
不合格的产品寄回厂家维修或更换。
一件商品返厂的次数多，说明那个商品的质量很差。
同样的道理，一个病人找医生看病，隔三岔五的回来复诊，说明这个医生的技术瘘。
如果复诊病人过多，这个医生会被医院质控处、医务科重点审查，认定医术不达标，马上就会撤离门诊工作的岗位。被边缘化。
所以没哪个正规医院的医生敢拿前途开玩笑。
而且复诊给医生带来的利益极小，完全没这个必要。
至于小诊所的病人奇多，回头率高，这个一般也不是什么留手尾。
最多就是药量故意减少，达到有一定治疗效果，但是不能一次治愈。目的是让患者多次输液。
比如本来一次就能输完的药量，故意拆成两次甚至三次。
这种情况在诊所会有。
反正李敬生从来没干过。
第177章 小叶肺炎的诊断，直接就灭了
“思莹，这个病例好好思考一下，应该对你的临床诊断思维提升会有很大帮助。”
李敬生转头看向旁边的韩思莹。
“嗯嗯！”
她已经开始思考辨证了。
李敬生则开始为孩子做一些必要的查体检查。
体温38.7度，中热。
孩子没有腹泻现象，但是出现过因为剧烈咳嗽而呕吐，是干呕。
撩起孩子的衣服，可以看到塌陷的腹部以及清晰的肋骨，这个孩子很瘦。
“太瘦啦，要给孩子多吃点有营养的食物才行哦！”
李敬生对家属说道。
“好的。”
中年女子点头答应，但是口不应心。
能理解这个家庭的不易。
她刚才称呼这个孩子为老四，说明她家很可能有四个以上的孩子。
对于经济条件好的家庭，四个孩子的供养已经很不容易了。她这种困难家庭，只会更难。
能够让孩子读书、吃饱饭就算是不错了。
天天给孩子喝牛奶，顿顿有大鱼大肉，那怎么可能？
李敬生给孩子听诊了心肺音。
可清晰的听到水泡破裂的湿啰音。
查到这一步，李敬生心中已经有些底了。
“思莹，你来听听他的肺音。”
她接过听诊器，操作时十分生疏，处处显得‘笨拙’，颇有点手忙脚乱的感觉。
甚至因为过于紧张，听诊的位置不对，没听到肺音，闹出了笑话。
在李敬生的指点下，她掌握了基本要领。
“听到了，很粗重的声音。”
她说道。
“仔细听听，还有别的声音吗？或者记住这个孩子的肺音。另外，很多患者的左肺音与右肺音也会有明显差异，你要用心区分。”
李敬生不算好为人师。
但是对这个上进且朴素的女医学生，他愿意尽量培养她。
一个医生的精力和时间有限，治不了几个病人。
只是有培养更多的医生，才能满足国内的就诊需求。
国内现在的医疗现状，旱的旱死，涝的涝死。
小医院一患难求，大医院彻夜排队多得是，很多大院都是一床难求。
哪怕病情很严重的患者，符合收治标准，但是没床位，只能等。
以韩思莹的医学功底和上进，还有展露出来的学习能力，相信她将来只要进了大医院，肯定不会差。
在她最需要帮助和教导的时候，李敬生这样帮她，也算是一段缘分。
只要不是一个白眼狼，她肯定会记着这段师徒情缘。
以后李敬生需要帮助时，她会全力相助。
“好像听到了怪怪的声音，像是摩擦的声音，又像是……气泡破裂的声音！”
她的天赋真的是非常好。
竟然很快就能发现这么多东西。
“那种声音记住了吗？”
“嗯！”
她点头。
“你听到的这种肺部异响是湿啰音。要注意区分它们的细微差异，像这个孩子的湿啰音属于比较粗重，属于大水泡破裂的声音。比它轻一些的属于中湿性啰音，还有一种较轻微的，需要很细心才能听到，属于细湿性啰音。另外还有一种类似于捻发的声音，这个同样是湿啰音。
最后，你要注意区分声音的部位与差异。新手容易把它与心膈摩擦音混淆……”
“李医生，您说是不是我儿子吃的药，被药店留了手尾，所以才出现病情反复？”
女子一点都不避讳，直接问了出来。
“这种可能性应该很小，现在的药都是封装药，厂家出厂封装好，经过严格的多道检验程序才发出来售卖，安全一般没问题。”
李敬生经常会听到患者提到医生故意留手尾这个词。
不排除没有，但是在正规医院一般不可能发生。
医生巴不得一次把患者的病治好，完全没必要让患者三天两头往医院跑。
‘返诊’病例说好听点叫复诊，实际上与正常的复诊有区别。
返厂这个名词应该都听过。
不合格的产品寄回厂家维修或更换。
一件商品返厂的次数多，说明那个商品的质量很差。
同样的道理，一个病人找医生看病，隔三岔五的回来复诊，说明这个医生的技术瘘。
如果复诊病人过多，这个医生会被医院质控处、医务科重点审查，认定医术不达标，马上就会撤离门诊工作的岗位。被边缘化。
所以没哪个正规医院的医生敢拿前途开玩笑。
而且复诊给医生带来的利益极小，完全没这个必要。
至于小诊所的病人奇多，回头率高，这个一般也不是什么留手尾。
最多就是药量故意减少，达到有一定治疗效果，但是不能一次治愈。目的是让患者多次输液。
比如本来一次就能输完的药量，故意拆成两次甚至三次。
这种情况在诊所会有。
反正李敬生从来没干过。
第177章 小叶肺炎的诊断，直接就灭了
“思莹，这个病例好好思考一下，应该对你的临床诊断思维提升会有很大帮助。”
李敬生转头看向旁边的韩思莹。
“嗯嗯！”
她已经开始思考辨证了。
李敬生则开始为孩子做一些必要的查体检查。
体温38.7度，中热。
孩子没有腹泻现象，但是出现过因为剧烈咳嗽而呕吐，是干呕。
撩起孩子的衣服，可以看到塌陷的腹部以及清晰的肋骨，这个孩子很瘦。
“太瘦啦，要给孩子多吃点有营养的食物才行哦！”
李敬生对家属说道。
“好的。”
中年女子点头答应，但是口不应心。
能理解这个家庭的不易。
她刚才称呼这个孩子为老四，说明她家很可能有四个以上的孩子。
对于经济条件好的家庭，四个孩子的供养已经很不容易了。她这种困难家庭，只会更难。
能够让孩子读书、吃饱饭就算是不错了。
天天给孩子喝牛奶，顿顿有大鱼大肉，那怎么可能？
李敬生给孩子听诊了心肺音。
可清晰的听到水泡破裂的湿啰音。
查到这一步，李敬生心中已经有些底了。
“思莹，你来听听他的肺音。”
她接过听诊器，操作时十分生疏，处处显得‘笨拙’，颇有点手忙脚乱的感觉。
甚至因为过于紧张，听诊的位置不对，没听到肺音，闹出了笑话。
在李敬生的指点下，她掌握了基本要领。
“听到了，很粗重的声音。”
她说道。
“仔细听听，还有别的声音吗？或者记住这个孩子的肺音。另外，很多患者的左肺音与右肺音也会有明显差异，你要用心区分。”
李敬生不算好为人师。
但是对这个上进且朴素的女医学生，他愿意尽量培养她。
一个医生的精力和时间有限，治不了几个病人。
只是有培养更多的医生，才能满足国内的就诊需求。
国内现在的医疗现状，旱的旱死，涝的涝死。
小医院一患难求，大医院彻夜排队多得是，很多大院都是一床难求。
哪怕病情很严重的患者，符合收治标准，但是没床位，只能等。
以韩思莹的医学功底和上进，还有展露出来的学习能力，相信她将来只要进了大医院，肯定不会差。
在她最需要帮助和教导的时候，李敬生这样帮她，也算是一段缘分。
只要不是一个白眼狼，她肯定会记着这段师徒情缘。
以后李敬生需要帮助时，她会全力相助。
“好像听到了怪怪的声音，像是摩擦的声音，又像是……气泡破裂的声音！”
她的天赋真的是非常好。
竟然很快就能发现这么多东西。
“那种声音记住了吗？”
“嗯！”
她点头。
“你听到的这种肺部异响是湿啰音。要注意区分它们的细微差异，像这个孩子的湿啰音属于比较粗重，属于大水泡破裂的声音。比它轻一些的属于中湿性啰音，还有一种较轻微的，需要很细心才能听到，属于细湿性啰音。另外还有一种类似于捻发的声音，这个同样是湿啰音。
最后，你要注意区分声音的部位与差异。新手容易把它与心膈摩擦音混淆……”
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