苟在诊所练医术 第544节(1/2)
现在已经可以确诊患者出现了低钠血症。也就不难解释，患者为什么会出现口渴、乏力、头晕这些症状。
引起低钠血症，一般都是因为体内水份与电解质紊乱引起。
具体原因需要逐一排查。
目前可以做的事情有两件，一是先给患者补充水份与钠，二是排查引起电解质紊乱的原因。
这个有时候特别难查出来。
即便是内科大佬都经常为这事抠脑皮。
据传闻，内科许多年纪大一点的医生出现地中海发型，是抠头皮太多抠出来的。
第320章 吴教授塞担子，低渗的病因
患者出现这么严重的问题，欧晴岚第一时间向值班的上级医生汇报。
然后又打电话向吴教授作了汇报。
“亲爱的，那个患者该怎么办呀？”
欧晴岚打完电话后，向李敬生求助。
“静脉补水补钠啊！患者的血清钠低于正常值135mmol／l，可以基本诊断为低渗性脱水。你今天给他静脉滴注5％葡萄糖盐水和4.5g钠量就行了。”
补纳的第一天，多是补充一半的日需要量。
剩下的可以观察情况，次日再补充。
这位患者还没发展为重度缺钠，救治其实是比较简单的。
如果是重度缺钠患者，需要先补足血容量。
人的体液可以相互转化。
人体七成以上都是水份，脱水严重时，会导致血容量降低。
这时候要做的就是先补足血容量，改善患者的微循环和组织灌流。然后再做其它治疗。
严重脱水时，可以导致患者休克甚至死亡。
所以千万不要轻视脱水带来的危害。
有些人外出旅游，可能过于自信或者危机意识不够强，最容易发生脱水。如果不能及时补水，再加上运动消耗，天气炎热出汗，进而导致水份进一步丢失，很快就会发生危险。
就像一氧化碳中毒，等到察觉到有危险时，已经没有力气去开窗户，或者爬到门外了。
“值班医生已经教我为患者做这些治疗了。我问的是接下来怎么办？”
欧晴岚想要的不只是解决患者眼前的问题。
她还想查出病因，解决根源性的问题。
“这事不是应该让吴教授来处理吗？低渗性脱水引起的原因有多种，你私下里诊断、思考一下就行了，挑什么大梁啊！”
李敬生可不是那种没办公室经验的新手医生。
年轻医生要有闯劲和干劲是不错，但是尽量别去干超出职责范围、超出自身能力与经验以外的事情。
不然闯了祸，上级医生不但不会感激你帮他分忧，反而会把你骂个狗血淋头。
很长一段时间都不会有好日子过。
甚至直接被打进冷宫都有可能。
典型的吃力不图好。
“他说现在没办法赶来医院，明天上午有一个重要的学术会议要参加，让我想办法解决。”
欧晴岚老实的说道。
“你跟他说了我在办公室陪你？”
李敬生立刻意识到其中的异常。
正常情况下，患者出现这么大的问题，吴教授身为主治医生不可能不管。
当时给患者调整钢架时他就猜出了几分。
因为水平高一点的医生，不可能连个钢架的松紧程度都把握不好。
吴教授因为水平有限，害怕患者乱动出问题，就本着宁可让患者难受一点，把钢架弄紧一点。这样至少保险一点。
事实上，骨折复位也并不是挤压得越紧越好。
力道适中是最好的。
真的挤得特别紧，时时刻刻让骨骼断面承受着强大的压力，并不见得是好事。
也许反而不利于骨痂的生成。
同时，也会让患者承受很大的痛苦。
第二医院实行的是首诊责任制。
吴教授接诊的病人，并且是他做的手术，现在患者出了问题，他肯定比谁都着急。
却把这么棘手的一个问题扔给欧晴岚这个新手住院医师，太不符合常理了。
李敬生能想到的只有一种原因，吴教授正带着哪个年轻美女春风一度，听到李敬生在医院陪着欧晴岚，立刻机灵的把问题扔给欧晴岚处理。
他知道，李敬生不可能不管女朋友。
“我不是故意说的。当时我把问题向他汇报后，他感到很奇怪，夸我道，小欧，不错嘛，突然有着这么大的进步，居然能够敏锐的发现患者存在低钾血症，并且果断给其申请做检查，这非常不错。我不敢抢你的功劳，就说正好李医生过来了，是李医生发现的。
然后吴教授夸了我几句，说这个患者是个非常好的锻炼机会，让我好好处理。
是我太笨了，当时还没回过味来。
现在你这么一提醒，我才明白……吴教授太……”
不等欧晴岚说完，李敬生直接打断。
“吴教授其实也是看到是可造之才，有意栽培你。没事，我陪你一起分析一下患者的真正病因，争取把原因找出来。实在不行，明天再向吴教授请教也来得及。”
李敬生当
引起低钠血症，一般都是因为体内水份与电解质紊乱引起。
具体原因需要逐一排查。
目前可以做的事情有两件，一是先给患者补充水份与钠，二是排查引起电解质紊乱的原因。
这个有时候特别难查出来。
即便是内科大佬都经常为这事抠脑皮。
据传闻，内科许多年纪大一点的医生出现地中海发型，是抠头皮太多抠出来的。
第320章 吴教授塞担子，低渗的病因
患者出现这么严重的问题，欧晴岚第一时间向值班的上级医生汇报。
然后又打电话向吴教授作了汇报。
“亲爱的，那个患者该怎么办呀？”
欧晴岚打完电话后，向李敬生求助。
“静脉补水补钠啊！患者的血清钠低于正常值135mmol／l，可以基本诊断为低渗性脱水。你今天给他静脉滴注5％葡萄糖盐水和4.5g钠量就行了。”
补纳的第一天，多是补充一半的日需要量。
剩下的可以观察情况，次日再补充。
这位患者还没发展为重度缺钠，救治其实是比较简单的。
如果是重度缺钠患者，需要先补足血容量。
人的体液可以相互转化。
人体七成以上都是水份，脱水严重时，会导致血容量降低。
这时候要做的就是先补足血容量，改善患者的微循环和组织灌流。然后再做其它治疗。
严重脱水时，可以导致患者休克甚至死亡。
所以千万不要轻视脱水带来的危害。
有些人外出旅游，可能过于自信或者危机意识不够强，最容易发生脱水。如果不能及时补水，再加上运动消耗，天气炎热出汗，进而导致水份进一步丢失，很快就会发生危险。
就像一氧化碳中毒，等到察觉到有危险时，已经没有力气去开窗户，或者爬到门外了。
“值班医生已经教我为患者做这些治疗了。我问的是接下来怎么办？”
欧晴岚想要的不只是解决患者眼前的问题。
她还想查出病因，解决根源性的问题。
“这事不是应该让吴教授来处理吗？低渗性脱水引起的原因有多种，你私下里诊断、思考一下就行了，挑什么大梁啊！”
李敬生可不是那种没办公室经验的新手医生。
年轻医生要有闯劲和干劲是不错，但是尽量别去干超出职责范围、超出自身能力与经验以外的事情。
不然闯了祸，上级医生不但不会感激你帮他分忧，反而会把你骂个狗血淋头。
很长一段时间都不会有好日子过。
甚至直接被打进冷宫都有可能。
典型的吃力不图好。
“他说现在没办法赶来医院，明天上午有一个重要的学术会议要参加，让我想办法解决。”
欧晴岚老实的说道。
“你跟他说了我在办公室陪你？”
李敬生立刻意识到其中的异常。
正常情况下，患者出现这么大的问题，吴教授身为主治医生不可能不管。
当时给患者调整钢架时他就猜出了几分。
因为水平高一点的医生，不可能连个钢架的松紧程度都把握不好。
吴教授因为水平有限，害怕患者乱动出问题，就本着宁可让患者难受一点，把钢架弄紧一点。这样至少保险一点。
事实上，骨折复位也并不是挤压得越紧越好。
力道适中是最好的。
真的挤得特别紧，时时刻刻让骨骼断面承受着强大的压力，并不见得是好事。
也许反而不利于骨痂的生成。
同时，也会让患者承受很大的痛苦。
第二医院实行的是首诊责任制。
吴教授接诊的病人，并且是他做的手术，现在患者出了问题，他肯定比谁都着急。
却把这么棘手的一个问题扔给欧晴岚这个新手住院医师，太不符合常理了。
李敬生能想到的只有一种原因，吴教授正带着哪个年轻美女春风一度，听到李敬生在医院陪着欧晴岚，立刻机灵的把问题扔给欧晴岚处理。
他知道，李敬生不可能不管女朋友。
“我不是故意说的。当时我把问题向他汇报后，他感到很奇怪，夸我道，小欧，不错嘛，突然有着这么大的进步，居然能够敏锐的发现患者存在低钾血症，并且果断给其申请做检查，这非常不错。我不敢抢你的功劳，就说正好李医生过来了，是李医生发现的。
然后吴教授夸了我几句，说这个患者是个非常好的锻炼机会，让我好好处理。
是我太笨了，当时还没回过味来。
现在你这么一提醒，我才明白……吴教授太……”
不等欧晴岚说完，李敬生直接打断。
“吴教授其实也是看到是可造之才，有意栽培你。没事，我陪你一起分析一下患者的真正病因，争取把原因找出来。实在不行，明天再向吴教授请教也来得及。”
李敬生当
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