苟在诊所练医术 第589节(1/2)
大一点的科室会留个主治镇守着。
小点的科室很多时候都是留个资历深一点的住院医师坐镇。
晚上一般不出现突发情况，基本不用主治医师出马。
李敬生看到这么多医院大佬齐齐出现，顿时嗅出了一丝不同寻常。
主任医师们坐在这里讨论，显然来了已经有一段时间。
从家里赶过来，离得近也得十几二十分钟吧？
那岂不是说，他们六点多的时候就已经赶往医院？普通病人，哪怕伤势很重也难以让这么多主任医师同时出现。
成年人都是无利不起早。
只有一种可能，这个病人的身份不简单。
准确的说，是这个摔伤的男孩父母不简单。多半不是普通人。
“敬生，坐这边来！”
华主任对着他招手。
其他主任医师与护士只是淡淡的看了李敬生一眼，并没有太把他当回事。
“华主任，那个病童现在怎么样了？”
“在抢救室，人还是处于昏迷状态。这是病人的资料，你先看看。”
华主任把患者的检查资料，问诊记录给李敬生看。
小男孩只有八岁，在家中半夜起床上厕所，突然摔倒。家人听到响声，起床查看时人已经处于半昏迷状态了。
赶紧拨打了120急救电话。
因为城南只有第二医院一家三级医院，几乎等同于垄断，男孩被急救车拉这里来了。
入院检查记录显示，体温36.6度，正常。
脉搏47次／分，这就有点吓人了。
呼吸29次／分，接近正常。
血压121／70mmhg。
入院时的神志呈浅昏迷状态，身体表面皮肤没发现瘀痕与皮下出血。浅表淋巴结也没肿大，头部无明显裂伤和血肿。但是患者的右臂摔骨折了。
然后患者存在心律不规则，心肺音诊断时能听到心尖部收缩期杂音。肺部呼吸音清晰，腹部柔软，肝脾部位没发现明显异常。
对患者进行针刺测试时有痛觉反应。
就是最常用的探扎刺患者的一些浅表部位，能看到明显的刺痛反应。
还有就是患者的两侧瞳孔不等大。
右侧瞳孔的直径要小于左侧，右侧瞳孔直径只有1.6mm，左侧却有2.7mm。光反射存在。
同时还发现病童存在向左侧略微歪斜。
入院后，对患者做了一些必要的检查，但是没有发现血管栓塞现象。
像这个病童的情况，李敬生第一反应就是中风、脑溢血、脑梗之类的问题。
现在看来，病情远比想像的要复杂得多。
怪不得华主任把他给叫过来了。
啃硬骨头，李敬生可是屡立奇功。
这个病童的身份不简单，要是骨外科能够在会诊中立下大功，那可不仅仅只是争光那么简单。好处也会非常大。
接诊医生已经为病童做过详细的体格检查与测试。
右侧上下肢的肌张力高，左侧下下肢的肌张力低。
肌力测试时，右侧要明显比左侧差。
看到这里，李敬生很是怀疑这个男童是否已经发生了肢体偏瘫？
至少值得怀疑。
甚至，他怀疑病童摔倒的原因是否因为当时突然发生一边身体偏瘫？
从现有的检查来看，他高度怀疑这一点。
不然，一个八岁的男孩，在家里上个厕所怎么可能无缘无故摔倒？
就算摔倒，头瓿没查出明显裂伤、血肿，说明头部撞到桌角、墙壁等硬物的可能不大。他这个昏迷也显得十分蹊跷。
还有病童的双侧瞳孔不对等，这似乎也能印证这一推测。
只是急诊医生给男孩做的四肢腱反射，显示都很活跃。
男童腹壁反射、提睾反射均消失。
凯尔尼格征测试阴性。
布鲁金斯基征测试同样阴性。
巴宾斯基征测试，右边阳性，左边阴性。
这个所谓的巴宾斯基征测试，与刺痛测试一般是同步进行的。
检查方法是用一钝尖刺激物沿着被患者的足底外侧缘，从足跟向前直至小趾跟部的足掌部位，然后转向内侧。
这时候，正常人会出现足趾跖屈。
阳性反应则会出现趾背屈，甚至其他足趾还会同时呈扇形展开。
做这项测试的目的是为了检查上神经元是否正常。
阳性，则代表上运动神经元存在损伤。
这个男孩的右边阳性，说明右侧上运动神经元出现了损伤。
病童的脉搏那么低，同样存在很大问题。
像他这种八岁大的小男孩，脉搏一般能达到100次／分钟。
高一点的甚至可以达到120次每分钟。
这个病童现在只有47次每分钟，脉搏低于正常值的一半。
意味着心脏搏动非常糟糕。
李敬生把患者所有的检查资料看完后，一颗心已经沉入谷底。
这个病童如果不能在很短的时间内查明病因，便是神仙都救不活。恐怕会在很短的时间内直接死亡。
就在大
小点的科室很多时候都是留个资历深一点的住院医师坐镇。
晚上一般不出现突发情况，基本不用主治医师出马。
李敬生看到这么多医院大佬齐齐出现，顿时嗅出了一丝不同寻常。
主任医师们坐在这里讨论，显然来了已经有一段时间。
从家里赶过来，离得近也得十几二十分钟吧？
那岂不是说，他们六点多的时候就已经赶往医院？普通病人，哪怕伤势很重也难以让这么多主任医师同时出现。
成年人都是无利不起早。
只有一种可能，这个病人的身份不简单。
准确的说，是这个摔伤的男孩父母不简单。多半不是普通人。
“敬生，坐这边来！”
华主任对着他招手。
其他主任医师与护士只是淡淡的看了李敬生一眼，并没有太把他当回事。
“华主任，那个病童现在怎么样了？”
“在抢救室，人还是处于昏迷状态。这是病人的资料，你先看看。”
华主任把患者的检查资料，问诊记录给李敬生看。
小男孩只有八岁，在家中半夜起床上厕所，突然摔倒。家人听到响声，起床查看时人已经处于半昏迷状态了。
赶紧拨打了120急救电话。
因为城南只有第二医院一家三级医院，几乎等同于垄断，男孩被急救车拉这里来了。
入院检查记录显示，体温36.6度，正常。
脉搏47次／分，这就有点吓人了。
呼吸29次／分，接近正常。
血压121／70mmhg。
入院时的神志呈浅昏迷状态，身体表面皮肤没发现瘀痕与皮下出血。浅表淋巴结也没肿大，头部无明显裂伤和血肿。但是患者的右臂摔骨折了。
然后患者存在心律不规则，心肺音诊断时能听到心尖部收缩期杂音。肺部呼吸音清晰，腹部柔软，肝脾部位没发现明显异常。
对患者进行针刺测试时有痛觉反应。
就是最常用的探扎刺患者的一些浅表部位，能看到明显的刺痛反应。
还有就是患者的两侧瞳孔不等大。
右侧瞳孔的直径要小于左侧，右侧瞳孔直径只有1.6mm，左侧却有2.7mm。光反射存在。
同时还发现病童存在向左侧略微歪斜。
入院后，对患者做了一些必要的检查，但是没有发现血管栓塞现象。
像这个病童的情况，李敬生第一反应就是中风、脑溢血、脑梗之类的问题。
现在看来，病情远比想像的要复杂得多。
怪不得华主任把他给叫过来了。
啃硬骨头，李敬生可是屡立奇功。
这个病童的身份不简单，要是骨外科能够在会诊中立下大功，那可不仅仅只是争光那么简单。好处也会非常大。
接诊医生已经为病童做过详细的体格检查与测试。
右侧上下肢的肌张力高，左侧下下肢的肌张力低。
肌力测试时，右侧要明显比左侧差。
看到这里，李敬生很是怀疑这个男童是否已经发生了肢体偏瘫？
至少值得怀疑。
甚至，他怀疑病童摔倒的原因是否因为当时突然发生一边身体偏瘫？
从现有的检查来看，他高度怀疑这一点。
不然，一个八岁的男孩，在家里上个厕所怎么可能无缘无故摔倒？
就算摔倒，头瓿没查出明显裂伤、血肿，说明头部撞到桌角、墙壁等硬物的可能不大。他这个昏迷也显得十分蹊跷。
还有病童的双侧瞳孔不对等，这似乎也能印证这一推测。
只是急诊医生给男孩做的四肢腱反射，显示都很活跃。
男童腹壁反射、提睾反射均消失。
凯尔尼格征测试阴性。
布鲁金斯基征测试同样阴性。
巴宾斯基征测试，右边阳性，左边阴性。
这个所谓的巴宾斯基征测试，与刺痛测试一般是同步进行的。
检查方法是用一钝尖刺激物沿着被患者的足底外侧缘，从足跟向前直至小趾跟部的足掌部位，然后转向内侧。
这时候，正常人会出现足趾跖屈。
阳性反应则会出现趾背屈，甚至其他足趾还会同时呈扇形展开。
做这项测试的目的是为了检查上神经元是否正常。
阳性，则代表上运动神经元存在损伤。
这个男孩的右边阳性，说明右侧上运动神经元出现了损伤。
病童的脉搏那么低，同样存在很大问题。
像他这种八岁大的小男孩，脉搏一般能达到100次／分钟。
高一点的甚至可以达到120次每分钟。
这个病童现在只有47次每分钟，脉搏低于正常值的一半。
意味着心脏搏动非常糟糕。
李敬生把患者所有的检查资料看完后，一颗心已经沉入谷底。
这个病童如果不能在很短的时间内查明病因，便是神仙都救不活。恐怕会在很短的时间内直接死亡。
就在大
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