苟在诊所练医术 第666节(2/2)

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  连涛也很不服气。
    “现在修复二尖瓣根本解决不了问题,他的心脏肿大,扩大不解决,你修复是无效的。连涛兄,你认为患者的病因是心肺互相伤害造成的吗?”
    李敬生问道。
    第397章 风心病与肺心病,帮人得有底限
    心脏肿大不给解决,刚修复完二尖瓣会发现又关闭不全了。
    这是典型的道高一尺,魔高一丈。
    “心脏肿大引起二尖瓣关闭不全,然后因为心衰引起呼衰,合并慢性阻塞性肺气肿?”
    连涛捋了捋思路反问道。
    “应该是这么个进程。只是心脏肿大是什么原因引起的?”
    心脏总不可能无缘无故肿大吧?
    哪怕是风心病,也不可能无缘无故出现。
    肯定有一个原因。
    “我这边暂时诊断的方向有两个,一个是风心病,一个是肺心病。患者的症状与两种病都对得上号,而且这两个病就像真假美猴王一样难以辨证。”
    肺心病一般是指肺动脉高压引起的心脏病。
    又称之为肺源性心脏病。
    在临床上较为常见。
    连涛既然怀疑风心病与肺心病,那说明他并不十分确定刚才说的病程推断思路是正确的。
    “你既然怀疑肺心病,干嘛不查一查肺动脉呢?”
    “这边不是在想办法排查嘛!我还特意去请教了王教授,连他也拿不定主意。而且他还提出,无论是风心病还是肺心病,都存在一些疑点。本来准备给患者做一个心导管检查看看,但是家属和患者本人死活不同意。”
    连涛有些苦恼的说道。
    有时候,医生遇到这种疑难病例,不但要想方设法与狡猾的病魔斗争,还得努力说服患者配合检查与治疗。
    一些固执的患者,他们有着自己的想法,根本不会信任医生和护士。
    这种患者,往往是八百个心眼。
    医生跟他说,要做手术才能救命,他会暗自想道“医生这是看我穿得好,想要多赚点吗?”
    正常情况下,做手术的治疗费用肯定要贵很多。
    这个患者不愿意配合做心导管检查,其实也还有别的办法能够诊断。
    比如听诊心音。
    肺动脉高压的患者,心音往往伴随杂音。
    这个患者的心音有杂音,正好符合这一特点。
    还有,血常规、动脉气血分析等检查也能够诊断出肺动脉高压。
    另外,超声心动图、胸片、胸部ct、心脏核磁共振等检查也能够辅助诊断出肺动脉高压。
    只是这些检查并不能完全确诊。
    “患者的心前区有隆起吗?”

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