苟在诊所练医术 第738节(1/2)
包括手下的医生们，同样没有这方面的考虑。
这并不是他们的水平差，而是他们的天赋……不如李敬生。
思维方式与李敬生差得不是一星半点。
“刚才不是做了切开引流吗？何不做个肠管病理切片？”
李敬生对于胃肠外科手术的经验并不丰富，所以没办法根据肠道的情况判断出还存在哪种疾病。
别说是他，就算是毕主任来了，估计也差不多。
做个肠管病理切片是非常不错的选择。
“就怕家属不同意啊！”
贺主任有所顾虑。
“这事恕我直言，就算患者的家属不同意，也得做。因为这关乎患者的生命安全。他这个病绝不是简单的肠梗阻那么简单。一般情况下，肠梗阻不得到有效处理，病情进展确实很快，却很少在极短的时间内进展为全小肠段病变。做个病理非常有必要。”
李敬生坚定的说道。
“贺主任，我觉得李医生的分析是有道理的。您可以担心做这个肠管病理切片会导致患者第三次开腹手术。患者的病情进展非常迅猛，既然已经到了这一步，咱们也只能做好最坏的打算。”
一助支持李敬生的观点。
有人支持后，贺主任害怕伤面子，担心病人还得再进一次宫，让他和团队蒙羞……这些心思全都抛掉。
“好吧，做！”
贺主任把心一横，答应做肠管病理切片。
“只是出结果最少都要三四天，病人的情况，你们现在也看到了。我担心病理结果还没出来，病人就已经不行了。”
这个担忧肯定是有道理的。
病人的肠管情况相当糟糕，仅仅只是十多个小时就已经进展这么快，等上三天，肠子怕是已经从里面烂完了。
“他的腹腔内渗出暗红色血性液高达一千七百多毫升，肠管内还有一千五六百毫升血红色液体。我有理由怀疑患者存在肠管急性出血。刚才我采用排除法诊断病因，现在仍然不能确定患者存在肠管坏死。
那么就只剩下一种可能，他的疾病很可能是急性出血坏死性小肠炎。
咱们可以在结果没有出来之前，按照一定原则进行非手术治疗。
比如纠正水电解质紊乱，采用抗休克治疗与广谱扩生素抗感染治疗……”
李敬生发挥着自己的优势。
借助患者的蛛丝马迹与术中探查的结果，愣是采用排除法，把病因推出来了。
只是病理结果没出来之前，谁也不敢确诊。
仍然存在变数。
先治后诊，违反医疗基本程序，但是特殊情况只有用这个办法才能救患者的命。
第450章 摸肠，切掉比留着好
患者的腹腔、肠道内虽然有着大量血性渗出液，但是与大出血还是有所差别。
李敬生认为就算到了现在的地步，患者的肠道仍然有抢救回来的可能。
至少只要病因诊断没有错误，提前采取一系列的治疗措施，也是一种积极处理。比贺主任把患者的腹腔打开后，只做了一个简单的热敷与药物封闭处理，就给关闭腹腔要好很多。
“李医生认为是急性出血坏死性小肠炎？”
贺主任与一助几乎异口同声的问道。
两人都没往这个病去想。
而是认为肠梗阻引起小肠部分节段出现坏死征兆。
“我也只是怀疑此病，不敢确定。”
李敬生做出这个诊断其实非常大胆。
因为要确诊此病，最好的办法就是做肠管病理切片。现在病理结果没出来，谁敢确诊？
贺主任与手下的副主任医师，主治医师们对此展开了一番术中会诊。
最终还是拿不定主意。
半小时后，查看热敷的肠段效果。
部分肠段仍然没有蠕动，但是肠管的颜色变得比之前稍微红润了一些。
这也让贺主任等人看到了希望。
李敬生凑到近前，仔细观察患者的肠段情况。巡回护士紧紧盯着他，随时准备出声阻止。
在手术室内，巡回护士就像母老虎一样，把整个手术室当成她的领地。
各种安全管理、无菌操作，她都会严格把控。
看过后，李敬生的心头十分沉重。
根据他的手术经验，虽然没办法给出好的手术建议，但是肠管一直没有蠕动，这其实就是肠管坏死的前兆。
或者说，已经开始发生坏死。
“徐燕，打电话问问毕主任的意见。你把这里的情况跟他反应一下，看看他能否给出一个较好的处理意见。”
贺庆芝在拿不定主意的情况下，最终决定问问毕主任。
没多久，巡回护士打完电话回来了。
“毕主任给出的意见是尽量保住患者的小肠，尽量多听取李敬生医生的意见。”
她第一次用一种惊异的目光看向李敬生。
或许她也没想到李敬生在毕主任的心目中居然有着那么高的地位。
不但是她，就连贺庆芝手下的几个医生，也同样感到颇有惊讶。
李敬生参与这台手术，基本上只是以会诊医生的身份参与。
这并不是他们的水平差，而是他们的天赋……不如李敬生。
思维方式与李敬生差得不是一星半点。
“刚才不是做了切开引流吗？何不做个肠管病理切片？”
李敬生对于胃肠外科手术的经验并不丰富，所以没办法根据肠道的情况判断出还存在哪种疾病。
别说是他，就算是毕主任来了，估计也差不多。
做个肠管病理切片是非常不错的选择。
“就怕家属不同意啊！”
贺主任有所顾虑。
“这事恕我直言，就算患者的家属不同意，也得做。因为这关乎患者的生命安全。他这个病绝不是简单的肠梗阻那么简单。一般情况下，肠梗阻不得到有效处理，病情进展确实很快，却很少在极短的时间内进展为全小肠段病变。做个病理非常有必要。”
李敬生坚定的说道。
“贺主任，我觉得李医生的分析是有道理的。您可以担心做这个肠管病理切片会导致患者第三次开腹手术。患者的病情进展非常迅猛，既然已经到了这一步，咱们也只能做好最坏的打算。”
一助支持李敬生的观点。
有人支持后，贺主任害怕伤面子，担心病人还得再进一次宫，让他和团队蒙羞……这些心思全都抛掉。
“好吧，做！”
贺主任把心一横，答应做肠管病理切片。
“只是出结果最少都要三四天，病人的情况，你们现在也看到了。我担心病理结果还没出来，病人就已经不行了。”
这个担忧肯定是有道理的。
病人的肠管情况相当糟糕，仅仅只是十多个小时就已经进展这么快，等上三天，肠子怕是已经从里面烂完了。
“他的腹腔内渗出暗红色血性液高达一千七百多毫升，肠管内还有一千五六百毫升血红色液体。我有理由怀疑患者存在肠管急性出血。刚才我采用排除法诊断病因，现在仍然不能确定患者存在肠管坏死。
那么就只剩下一种可能，他的疾病很可能是急性出血坏死性小肠炎。
咱们可以在结果没有出来之前，按照一定原则进行非手术治疗。
比如纠正水电解质紊乱，采用抗休克治疗与广谱扩生素抗感染治疗……”
李敬生发挥着自己的优势。
借助患者的蛛丝马迹与术中探查的结果，愣是采用排除法，把病因推出来了。
只是病理结果没出来之前，谁也不敢确诊。
仍然存在变数。
先治后诊，违反医疗基本程序，但是特殊情况只有用这个办法才能救患者的命。
第450章 摸肠，切掉比留着好
患者的腹腔、肠道内虽然有着大量血性渗出液，但是与大出血还是有所差别。
李敬生认为就算到了现在的地步，患者的肠道仍然有抢救回来的可能。
至少只要病因诊断没有错误，提前采取一系列的治疗措施，也是一种积极处理。比贺主任把患者的腹腔打开后，只做了一个简单的热敷与药物封闭处理，就给关闭腹腔要好很多。
“李医生认为是急性出血坏死性小肠炎？”
贺主任与一助几乎异口同声的问道。
两人都没往这个病去想。
而是认为肠梗阻引起小肠部分节段出现坏死征兆。
“我也只是怀疑此病，不敢确定。”
李敬生做出这个诊断其实非常大胆。
因为要确诊此病，最好的办法就是做肠管病理切片。现在病理结果没出来，谁敢确诊？
贺主任与手下的副主任医师，主治医师们对此展开了一番术中会诊。
最终还是拿不定主意。
半小时后，查看热敷的肠段效果。
部分肠段仍然没有蠕动，但是肠管的颜色变得比之前稍微红润了一些。
这也让贺主任等人看到了希望。
李敬生凑到近前，仔细观察患者的肠段情况。巡回护士紧紧盯着他，随时准备出声阻止。
在手术室内，巡回护士就像母老虎一样，把整个手术室当成她的领地。
各种安全管理、无菌操作，她都会严格把控。
看过后，李敬生的心头十分沉重。
根据他的手术经验，虽然没办法给出好的手术建议，但是肠管一直没有蠕动，这其实就是肠管坏死的前兆。
或者说，已经开始发生坏死。
“徐燕，打电话问问毕主任的意见。你把这里的情况跟他反应一下，看看他能否给出一个较好的处理意见。”
贺庆芝在拿不定主意的情况下，最终决定问问毕主任。
没多久，巡回护士打完电话回来了。
“毕主任给出的意见是尽量保住患者的小肠，尽量多听取李敬生医生的意见。”
她第一次用一种惊异的目光看向李敬生。
或许她也没想到李敬生在毕主任的心目中居然有着那么高的地位。
不但是她，就连贺庆芝手下的几个医生，也同样感到颇有惊讶。
李敬生参与这台手术，基本上只是以会诊医生的身份参与。
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